类型:学习教育
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共享题干题患者女,35岁,腹泻1周,为水样泻,3~7次/d,无脓血便,伴腹痛、发热,最高体温37.7℃,患者红斑狼疮病史2年,近半年服用泼尼松龙30mg/d。查体:腹软,脐周压痛,肝、脾肋下未及。
不定项选择题第1题结合患者的临床特点,应重点考虑的疾病包括(提示: 粪常规:白细胞:2个/高倍视野,红细胞未找到,未见脂肪滴。)
A.霉菌性肠炎
B.肠结核
C.慢性胰腺炎
D.结肠癌
E.肠寄生虫感染
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断,需要进行的检查包括(提示:患者自服利复星,水样泻无明显好转,每天并达10余次。再次复查粪常规:白细胞:5个/高倍视野,仍未见红细胞。)
A.粪培养
B.粪涂片抗酸染色
C.粪涂片找霉菌菌丝
D.粪找寄生虫卵
E.粪找癌脱落细胞
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题可进一步明确隐孢子虫感染的检查是(提示: 取患者粪便直接涂片经抗酸染色后可见隐孢子虫卵囊。)
A.粪培养
B.粪重复涂片染色检查
C.胃镜取组织学检查
D.PCR方法检查隐孢子虫
E.血培养
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题对该患者可采取的治疗是(提示: 用PCR方法及粪重复涂片染色检查确定了该患者为隐孢子虫感染。)
A.硝唑尼特
B.苯乙哌定
C.营养支持
D.替硝唑
E.生长抑素
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
消化内科学(正高)考试大纲
强化练习
小肠、结肠疾病
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