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患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心

来源:焚题库 [2022-02-15] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,男性,49岁,3小时前,无明显诱因突发上腹痛,伴恶心呕吐。既往有肝炎病史。查体:急性面容,脸色苍白,血压90/60mmHg,腹胀,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,移动性浊音(+),体温37.5℃。

    不定项选择题第1题对该患者而言,最快速、方便、有价值的辅助检查是

    A.核磁共振

    B.CT

    C.超声

    D.心电图

    E.腹部X线透视(简称"腹透")

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题超声检查诊断:肝被膜呈小波浪状,实质回声粗糙,肝静脉扭曲变细,门静脉增宽,肝右后下叶可见大小为4.5cm×4.2cm,边界不清,低回声不均匀,向外生长的实质性肿块,肿块外缘被膜不连续,胆囊大小6.1cm×3.2cm,壁厚0.8cm,囊内透声不良,胰腺形态正常,实质回声稍高,腹腔内可见中等量透声不良的积液。该患者最可能的诊断为

    A.肝硬化合并肝破裂

    B.肝硬化合并消化道穿孔

    C.结节性肝硬化合并腹水

    D.肝硬化合并肝癌伴腹水

    E.肝硬化合并肝癌破裂

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题对于腹水性质的判定,最好的方法是

    A.超声

    B.腹透

    C.CT

    D.诊断性腹腔穿刺

    E.剖腹探查

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题对于该患者,最积极有效的治疗方法是

    A.输血和对症治疗

    B.酒精介入治疗

    C.外科手术

    D.化疗

    E.放疗

    参考答案:C

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