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患者男,78岁,因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂

来源:焚题库 [2021-05-20] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患者男,78岁。因COPD并发肺型脑病入院,经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5 d后查动脉血气:pH 7.40,HCO3- 40 mmol/L,PaO2 60 mmHg,PaCO2 67 mmHg,BE +13 mmol/L,K+ 3.4 mmol/L,Na+ 140 mmol/L,Cl- 90 mmol/L。

    不定项选择题第1题继续采用的治疗措施应包括

    A.机械通气

    B.吸45%氧

    C.充分补液

    D.每日雾化吸入液体300 ml

    E.静脉补钾

    F.静脉补充5%碳酸氢钠

    G.20%甘露醇脱水

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    答案解析:

    不定项选择题第2题目前仍存在的体液代谢紊乱为

    A.呼吸性酸中毒

    B.代谢性碱中毒

    C.低钾血症

    D.低钠血症

    E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

    F.代谢性酸中毒

    G.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒+代谢性酸中毒

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    答案解析:

    不定项选择题第3题治疗后患者可能出现的状况及处理措施是(提示 为保持气道湿化、促进痰液引流,每日输注5%葡萄糖溶液2500 ml+10%氯化钾30 ml,但尿量每日仅800~1000 ml。3 d后患者出现乏力、头痛、恶心和呕吐,呕吐为喷射性,尿量进一步减少,尿相对密度为1.010。)

    A.呼吸性酸中毒加重

    B.代谢性碱中毒加重

    C.低钾血症

    D.水中毒

    E.脑血管意外

    F.肾功能不全

    G.给予利尿剂

    H.给予对症处理后继续观察

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    答案解析:

    不定项选择题第4题此时合适的处理方案是(提示 复查动脉血气:pH 7.40,HCO3- 26 mmol/L,PaO2 75 mmHg,PaCO2 41 mmHg,BE +3.0 mmol/L,K+ 3.7 mmol/L,Na+ 125 mmol/L,Cl- 80 mmol/L。)

    A.无需特殊处理

    B.给予5%碳酸氢钠

    C.给予10%氯化钠

    D.补充10%氯化钾

    E.颅脑CT检查

    F.肾功能检查

    G.减少输注5%葡萄糖溶液的量

    H.给予利尿剂

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    涉及考点

    急诊医学(正高)考试大纲

    强化练习题

    非创伤急诊

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