病历摘要: 患者女性，65岁，双膝关节疼痛畸形，伸直受限10分钟

共享题干题病历摘要: 患者女性，65岁，双膝关节疼痛畸形，伸直受限10分钟，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90受限，伸直受限，实验室检查正常，线见图：

不定项选择题第1题根据资料，该患者的诊断正确的是：

A.双膝关节骨关节炎

B.双膝关节半月板损伤

C.双膝关节交叉韧带损伤

D.双膝关节髌骨软化症

E.双膝关节化脓性关节炎

F.双膝关节髌前滑囊炎

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第2题根据病史和检查，该患者最 佳的治疗方案是：

A.双膝关节全膝关节置换术

B.双胫骨截骨矫形术

C.双膝关节关节镜冲洗打磨术

D.双膝关节滑膜切除术

E.双膝关节游离体摘除术

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第3题该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是：

A.首先对膝内侧或外侧挛缩的软组织进行松解以纠正膝关节的对线，同时在伸屈膝关节时，要保持膝关节内、外、后侧软组织的张力平衡，必须先松解软组织后再进行骨组织切除

B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形

C.尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术

D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同

E.保证股四头肌伸膝器的对线，使髌骨假体在股骨假体前方髌股关节面上滑动

F.掌握正确的骨水泥固定技术

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第4题全膝关节置换术的并发症有哪些？

A.感染

B.伤口愈合不良

C.假体松动

D.胫骨或股骨骨折

E.腓总神经损伤

F.肺动脉栓塞

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第5题患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿、疼痛难忍，有脓肿，抽出约2ml脓性渗液，ESR↑，C-反应蛋白↑，WBC正常，脓培养为革兰氏阳性菌，该患者最有可能并发什么？

A.左膝关节假体感染

B.左髌前滑囊感染

C.左膝切口皮下感染

D.左髌前脂肪液化坏死感染

参考答案：

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答案解析：无

不定项选择题第6题该患者进一步怎么治疗？

A.抗感染

B.清创＋扩创

C.取出假体冲洗

D.进一步完善检查，观察

E.清创＋局部冲洗

参考答案：

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答案解析：无