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男性65岁高血压病史20年反复咳嗽咳痰30年活动性

来源:焚题库 [2021-01-15] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,65岁,高血压病史20年,反复咳嗽、咳痰30年,活动性气喘伴下肢水肿5年,加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难,坐起后有明显缓解,查体:血压160/85mmHg,心率120/分钟,呼吸:30/分钟,桶状胸,双肺可闻及干、湿音,心律齐,心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音,P2亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。

    单选题第1题该患者此时首选的治疗是

    A.强心药

    B.利尿药

    C.心血管扩张药

    D.抗生素

    E.祛痰药

    参考答案:B

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    答案解析:

    单选题第2题该患者此时目前主要诊断是

    A.左心衰竭

    B.右心衰竭

    C.全心衰竭

    D.支气管哮喘

    E.肺部感染

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第3题该患者目前并不需要的辅助检查是

    A.胸部X线片

    B.心脏超声

    C.右心漂浮导管检查

    D.血脑钠肽水平

    E.血心肌酶谱

    参考答案:C

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    答案解析:

    单选题第4题就该患者而言,目前最有可能的非心血管疾病诊断是

    A.高血压病

    B.支气管哮喘

    C.肺动脉栓塞

    D.慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染

    E.支气管扩张

    参考答案:D

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    答案解析:

    单选题第5题为鉴别呼吸困难是由肺部疾病引起还是左心衰竭引起,最重要的检查是

    A.胸部X线片

    B.心脏超声

    C.痰培养

    D.血脑钠肽水平

    E.肺功能

    参考答案:D

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    答案解析:

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