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共享题干题男性,65岁,高血压病史20年,反复咳嗽、咳痰30年,活动性气喘伴下肢水肿5年,加重1天入院。近1个月尚有夜间阵发性呼吸困难,坐起后有明显缓解,查体:血压160/85mmHg,心率120/分钟,呼吸:30/分钟,桶状胸,双肺可闻及干、湿音,心律齐,心尖部可闻及舒张期奔马律及收缩期级Ⅱ级吹风样杂音,P2亢进,三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。
单选题第1题该患者此时首选的治疗是
A.强心药
B.利尿药
C.心血管扩张药
D.抗生素
E.祛痰药
参考答案:B
答案解析:无
单选题第2题该患者此时目前主要诊断是
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.支气管哮喘
E.肺部感染
参考答案:C
答案解析:无
单选题第3题该患者目前并不需要的辅助检查是
A.胸部X线片
B.心脏超声
C.右心漂浮导管检查
D.血脑钠肽水平
E.血心肌酶谱
参考答案:C
答案解析:无
单选题第4题就该患者而言,目前最有可能的非心血管疾病诊断是
A.高血压病
B.支气管哮喘
C.肺动脉栓塞
D.慢性阻塞性肺疾病加重期并肺部感染
E.支气管扩张
参考答案:D
答案解析:无
单选题第5题为鉴别呼吸困难是由肺部疾病引起还是左心衰竭引起,最重要的检查是
A.胸部X线片
B.心脏超声
C.痰培养
D.血脑钠肽水平
E.肺功能
参考答案:D
答案解析:无
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