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共享题干题女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
不定项选择题第1题该患者要考虑的疾病有
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.肾盂肾炎
E.糖尿病
F.接触性皮炎
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题若要考虑系统性红斑狼疮诊断，应进一步做的实验室检查有
A.ANA
B.抗ds-DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.ASO
E.RF
F.抗SSA抗体
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题如果ANA滴度为1:16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为
A.均质型或斑点型
B.斑点型或核膜型
C.核仁型或斑点型
D.核膜型或核仁型
E.均质型或核膜型
F.均质型或核仁型
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)
D.皮肌炎
E.硬皮病
F.强直性脊柱炎
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第5题提示：如果进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有
A.血管炎
B.溶血性贫血
C.脑出血
D.脑梗死
E.肺炎
F.中耳炎
参考答案：
答案解析：无
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