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患者女46岁因外伤呼吸衰竭行气管切开5天后患者出现发热来诊体温最高39℃血常规

来源:来源:焚题库 [2021-03-11] 【

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    共享题干题 患者女,46岁,因“外伤,呼吸衰竭行气管切开,5天后患者出现发热”来诊。体温最高39℃。血常规:白细胞22×109/L,中性粒细胞0.89。痰液:淡绿色,较多,降钙素原(PCT)5~10 μg/L。

    不定项选择题第1题患者若行痰培养最可能出现的致病菌是

    A.屎肠球菌

    B.真菌

    C.鲍曼不动杆菌

    D.铜绿假单胞菌

    E.大肠埃希菌

    F.肺炎克雷伯菌

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题根据痰培养结果,可选择的抗生素为

    A.伏立康唑

    B.万古霉素

    C.美罗培南

    D.利奈唑胺

    E.哌拉西林他唑巴坦

    F.替考拉宁

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题为明确诊断应进行的检查包括(提示 若患者使用上述抗生素抗感染治疗2周后肺部感染较前好转,但近3天再次出现发热,且出现腹泻,每日7~8次,粪泡沫多。查体:患者消瘦,眼窝及前囟略凹,腹部轻压痛,心肺查体无异常。)

    A.粪涂片

    B.粪培养

    C.粪常规

    D.心电图

    E.腹部超声

    F.腹部CT

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题可能的诊断是(提示 粪常规:呈墨绿色,可见假膜;粪涂片:革兰阳性球菌占90%,粪培养见致病菌生长。)

    A.真菌性肠炎

    B.抗生素相关性肠炎

    C.克罗恩病

    D.化脓性阑尾炎

    E.生理性腹泻

    F.病毒性肠炎

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题根据上述诊断可给予的治疗是

    A.口服甲硝唑

    B.口服肠道益生菌

    C.口服头孢类抗生素

    D.口服万古霉素

    E.立即停用抗生素

    F.无需特殊治疗

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第6题对于假膜性肠炎最常见的致病菌是

    A.大肠埃希菌

    B.屎肠球菌

    C.粪肠球菌

    D.真菌

    E.梭状芽孢杆菌

    F.金黄色葡萄球菌

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第7题抗生素相关性肠炎的发病因素有

    A.长期使用抗生素

    B.使用抑酸药

    C.使用免疫抑制剂

    D.长期禁食

    E.肠道手术

    F.免疫力低下

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第8题可能的诊断为(提示 抗生素治疗后,患者出现腹泻,每日7~8次,粪呈豆腐渣样细块,口腔黏膜有白色乳凝块样物,粪培养(-),粪涂片见菌丝。)

    A.化脓性阑尾炎

    B.细菌性肠炎

    C.克罗恩病

    D.真菌性肠炎

    E.生理性腹泻

    F.病毒性肠炎

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第9题针对上述诊断,必不可少的治疗药物是

    A.甲硝唑

    B.肠道益生菌

    C.头孢类抗生素

    D.万古霉素

    E.抗病毒药物

    F.抗真菌药物

    参考答案:F

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    答案解析:

    涉及考点

    重症医学(副高)考试大纲

    重症医学的基本理论与检测治疗技术

    重症感染监测与治疗

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