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患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛

来源:焚题库 [2021-11-02] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女性,25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛,发热,寒战,咳嗽、咳痰,左胸部疼痛。查体:T40℃,P102次/分,BP110/70mmHg,左肺下部叩诊浊音,呼吸音减低。

    不定项选择题第1题为明确诊断,首先应进行的检查有

    A.血常规

    B.痰涂片+痰培养

    C.胸部X线摄片

    D.纤维支气管镜检查

    E.心电图

    F.肌电图

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    答案解析:

    不定项选择题第2题下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是

    A.以晨痰为好

    B.若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<10个,适合做痰培养

    C.若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<25个,适合做痰培养

    D.若痰标本低倍镜下分类WBC<10个,上皮细胞>25个,适合做痰培养

    E.若痰标本低倍镜下分类WBC<10个,上皮细胞>25个,不适合做痰培养

    F.若痰标本低倍镜下分类WBC>25个,上皮细胞<25个,不适合做痰培养

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    答案解析:

    不定项选择题第3题痰培养结果为肺炎链球菌,关于该菌生物学特性描述正确的是

    A.5%CO2环境利于其生长

    B.在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落

    C.在血平板上呈草绿色溶血

    D.分解菊糖,胆汁溶菌试验阴性

    E.optochin试验敏感

    F.杆菌肽试验敏感

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    不定项选择题第4题肺炎链球菌的致病物质包括

    A.荚膜

    B.蛋白黏附素

    C.脂磷壁酸

    D.肺炎链球菌溶血素O

    E.外毒素

    F.鞭毛

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    不定项选择题第5题提示:胸片左肺下叶大片状致密阴影,诊断肺炎链球菌肺炎。虽经抗生素治疗,但体温仍维持在39℃,BP90/60mmHg,四肢湿冷,口唇青紫。此时应采取的治疗措施为

    A.补充血容量

    B.应用血管活性物质

    C.停用抗生素

    D.可静滴地塞米松5~10mg

    E.加大青霉素剂量

    F.若出现心功能不全表现,应减慢输液,静注毒毛花苷K

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