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患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院

来源:焚题库 [2020-05-27] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,既往有高血压病史,未服降压药物。查体:血压180/130mmHg,脉搏75次/分,呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,心界不大,心音有力,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。

    不定项选择题第1题该患者需进一步立即检查的项目是

    A.主动脉CTA

    B.心肌酶学

    C.动态心电图(Holter)

    D.肝功能

    E.心脏超声

    F.脑电图

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患者CTA提示主动脉夹层,此时血压和心率的控制要求是

    A.收缩压100~120mmHg,心率60~80次/分

    B.收缩压90~130mmHg,心率60~100次/分

    C.收缩压降为发病时25%,心率60~80次/分

    D.收缩压<140mmHg,心率<100次/分

    E.收缩压100~120mmHg,心率60~100次/分

    F.以上都不对

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题为达到控制血压的目的,临床上可选用的降压药物是

    A.硝普钠

    B.肼苯达嗪

    C.二氮嗪

    D.β受体阻滞剂

    E.地尔硫

    F.维拉帕米

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患者心脏超声提示有主动脉瓣关闭不全,结合CTA,患者主动脉夹层为DeBakeyⅠ型,该患者的治疗应选择

    A.手术治疗

    B.内科保守治疗

    C.血管内介入治疗

    D.内科治疗+手术治疗

    E.内科治疗+血管内介入治疗

    F.尚不能确定如何治疗

    参考答案:D

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    答案解析:

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