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共享题干题男,48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。
不定项选择题第1题此患者需考虑的鉴别诊断是
A.尿毒症
B.脑血管病
C.肝性脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为确诊需要进行的辅助检查是
A.血气分析
B.腹部CT
C.颅脑CT
D.血氨测定
E.肾功能检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者检查结果血氨189μmol/L最可能的诊断是
A.尿毒症
B.脑血管病
C.肝性脑病
D.糖尿病酮症酸中毒
E.高渗性非酮症糖尿病昏迷
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题对此患者的治疗,下列措施中正确的是
A.禁食蛋白质
B.口服乳果糖
C.补充支链氨基酸
D.精氨酸静滴
E.肥皂水灌肠
参考答案:
答案解析:无
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