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男48岁发热呕吐腹泻2天意识凝烦躁不安半天急诊入院查体BP160100kpa神志

来源:焚题库 [2021-06-16] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男,48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。

    不定项选择题第1题此患者需考虑的鉴别诊断是

    A.尿毒症

    B.脑血管病

    C.肝性脑病

    D.糖尿病酮症酸中毒

    E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为确诊需要进行的辅助检查是

    A.血气分析

    B.腹部CT

    C.颅脑CT

    D.血氨测定

    E.肾功能检查

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者检查结果血氨189μmol/L最可能的诊断是

    A.尿毒症

    B.脑血管病

    C.肝性脑病

    D.糖尿病酮症酸中毒

    E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题对此患者的治疗,下列措施中正确的是

    A.禁食蛋白质

    B.口服乳果糖

    C.补充支链氨基酸

    D.精氨酸静滴

    E.肥皂水灌肠

    参考答案:

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    答案解析:

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