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患儿女,8个月,因“进行性呼吸急促6个月,活动后加重伴拒奶

来源:来源:焚题库 [2021-02-01] 【

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    共享题干题 患儿女,8个月,因“进行性呼吸急促6个月,活动后加重伴拒奶4个月”来诊。查体:T 36.5 ℃,P 165次/min,R 54次/min,BP 80/60 mmHg。四肢凉,口唇无发绀,颈静脉怒张。HR 165次/min,律齐,心音低钝,未闻及明显杂音。肝肋下3 cm,双下肢轻度水肿。血常规:Hb 105 g/L,WBC 9.0×109/L。胸部X线片:心脏外形扩大。心电图:Ⅰ、aVL导联出现QR波形和T波倒置。

    不定项选择题第1题应尽快给予的处理包括

    A.吸氧

    B.静脉利尿治疗

    C.快 速大量补液

    D.静脉应用扩血管治疗

    E.静脉应用强心治疗

    F.输血

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为进一步明确诊断应考虑的检查有(提示 经以上处理后症状有所好转。超声检查:双侧心腔明显增大伴心功能不全,二尖瓣环扩大伴中至重度关闭不全,右冠状动脉开口处增宽。)

    A.肺功能检查

    B.右心导管检查

    C.冠状动脉造影

    D.心脏MRI

    E.血气分析

    F.胸部CT

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    答案解析:

    不定项选择题第3题此时应给予的处理有(提示 冠脉动脉造影:右冠状动脉增粗、迂曲,通过侧支循环左冠状动脉逆行性显影,左冠状动脉显影后肺动脉显影。)

    A.利尿剂

    B.多巴胺持续静脉泵入强心治疗

    C.吸氧

    D.静脉应用前列地尔

    E.病情好转后继续随访

    F.积极术前准备择期手术

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