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男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热

来源:焚题库 [2020-08-26] 【

类型:学习教育

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    共享题干题男性,31岁,因受凉感冒,出现咳嗽、发热(最高体温38.6℃),静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U,vd,1次/日;阿昔洛韦1.25g+5%GNS500ml,vd,1次/日。2天后,患者尿量每天350ml左右。尿常规:蛋白(++),隐血(+);BUN24.2mmol/L,Cr1224.0μmol/L,钠129.0mmol/L,氯92.0mmol/L;ALP170IU/L,γ-GT51IU/L,LDH190IU/L,SGOT、SGPT及其他指标正常;血尿酸614μmol/L;B超示双肾形态和大小正常

    不定项选择题第1题该患者肾衰竭的原因最可能是

    A.肾皮质坏死

    B.急性间质性肾炎

    C.急性肾小管坏死

    D.严重感染

    E.肾小管阻塞

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题要明确致肾衰竭的原因,首选检查是

    A.双肾CT扫描

    B.肾活检

    C.IVP

    D.尿钠分析

    E.自身抗体检查

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第3题若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭,关于其肾活检病理学改变的描述错误的是

    A.部分肾小管上皮脱落、坏死

    B.肾间质有大量炎症细胞浸润,主要为淋巴细胞和中性粒细胞

    C.免疫荧光检查IgA(-)

    D.系膜增生明显

    E.免疫荧光检查C3(-)

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第4题关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是

    A.致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞

    B.致红细胞、白细胞及血红蛋白减少

    C.致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高

    D.可出现消化道症状及过敏反应

    E.无神经系统毒性

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题常规静脉使用阿昔洛韦的方法是

    A.1次5mg/kg,1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,可连续给药7天

    B.1次5mg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天

    C.1次10mg,/kg,1日3次,每次静脉滴注时间在1小时以上,可连续给药7天

    D.1次10mg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天

    E.1次1mg/kg,1日1次,静脉滴注时间在2小时以上,可连续给药7天

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第6题阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是

    A.停止继续使用阿昔洛韦

    B.水化治疗

    C.强制利尿

    D.血液透析

    E.给予谷胱甘肽还原酶抑制剂

    参考答案:C

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