患者男68岁主因上腹痛伴意识障碍8 h急诊入院

不定项选择题第1题为明确诊断，应紧急检查的项目包括

A.尿常规

B.血、尿淀粉酶

C.腹部B超检查

D.头颅CT检查

E.脑脊液检查

F.血糖

G.心电图

H.血电解质

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不定项选择题第2题该患者可能的诊断是(提示　患者昏迷，颈软，双瞳孔等大正圆。血糖30.9 mmol/L，尿糖（++++）、尿酮体（+++）。)

A.急性阑尾炎

B.胆结石伴急性胆囊炎

C.胃穿孔

D.急性心肌梗死

E.脑血管意外

F.急性脑膜炎

G.糖尿病酮症酸中毒

H.急性胰腺炎

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不定项选择题第3题应进行的急诊处理包括(提示　Hb 16.5 g/L，白细胞14.5×10⁹/L，中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.21。血、尿淀粉酶正常。腹部B超：胆囊内有强回声的光团伴声影。头颅CT检查未见异常。)

A.吸氧

B.静脉输注碳酸氢钠溶液

C.静脉输注0.9%氯化钠溶液

D.静脉输注小剂量胰岛素

E.放置鼻胃管

F.放置导尿管

G.立即抗生素治疗

H.立即静脉输注甘露醇降低颅内压

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不定项选择题第4题此时，应进行的检查为(提示　入院后意识障碍渐加重。BP 95/75 mmHg，右下肺可闻及湿音。血清钠160 mmol/L，血清钾3.2 mmol/L，血清氯109 mmol/L。)

A.肝功能

B.肾功能

C.动脉血气分析

D.复查血糖

E.尿常规

F.X线胸片

G.颅脑磁共振

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不定项选择题第5题目前主要考虑的诊断为(提示　患者脱水征明显。动脉血气pH 7.0，HCO₃^- 13 mmol/L。X线胸片可见右下肺有不规则密度增高阴影。)

A.脑血管意外

B.高血糖高渗状态（HHS）

C.脑膜炎

D.糖尿病酮症酸中毒昏迷合并右下肺炎

E.泌尿系统感染

F.脑动脉硬化

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不定项选择题第6题下一步处理是

A.静脉输注0.45%氯化钠溶液

B.静脉输注5%碳酸氢钠注射液

C.增加胰岛素用量

D.应用抗生素

E.静脉输注升压药

F.应用脱水药

G.补钾

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涉及考点

急诊医学（正高）考试大纲

强化练习题

非创伤急诊