患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊

不定项选择题第1题空腹高血糖最可能的原因是

A.黎明现象

B.Somogi现象

C.胰岛素用量不足

D.进食未控制

E.运动量不足

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题有助于明确诊断的检查是

A.分段尿糖测定

B.HbA1c测定

C.自我血糖监测

D.监测夜间0～3时血糖

E.监测睡前血糖

参考答案：D

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答案解析：无

不定项选择题第3题若为Somogi现象，错误的处理措施是

A.减少晚餐前预混胰岛素剂量

B.睡前加餐

C.改为预混人胰岛素类似物预混制剂

D.联合α-糖苷酶抑制剂

E.晚餐分餐

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第4题该诊断主要的实验室依据为

A.血二氧化碳结合率为17.6 mmol/L

B.血钾4.0 mmol/L

C.尿糖（++）

D.尿蛋白（++）

E.血糖36.1 mmol/L

参考答案：E

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不定项选择题第5题宜采取的措施为

A.等渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素

B.等渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素

C.低渗氯化钠溶液＋大剂量胰岛素

D.低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素

E.低渗氯化钠溶液＋小剂量胰岛素＋碳酸氢钠

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第6题患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1 h后又进入昏迷，最可能发生的是

A.低血糖昏迷

B.酸中毒昏迷

C.反应性高血糖症

D.脑水肿

E.稀释性低钠血症

参考答案：D

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不定项选择题第7题对诊断有特殊意义的体征是

A.心动过速

B.皮肤干燥

C.中度昏迷

D.呼气有烂苹果味

E.血压80/60 mmHg

参考答案：D

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不定项选择题第8题能最快获得诊断的检查是

A.毛细血管血糖测定＋尿酮

B.血酮

C.血气分析

D.血浆葡萄糖测定

E.血常规

参考答案：A

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不定项选择题第9题确诊后，最主要的治疗是

A.纠正酸中毒，应用中枢兴奋剂

B.充分补液，小静脉滴注胰岛素

C.充分补液，大剂量皮下注射胰岛素

D.纠正酸中毒，纠正电解质紊乱

E.应用呼吸兴奋剂，小剂量滴注胰岛素

参考答案：B

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答案解析：无

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