女性，22岁，乳癌家族史。洗澡时发现左乳下方肿物，

不定项选择题第1题较可能的诊断是（）。
 

A.叶状囊肉瘤

B.乳腺癌

C.浆细胞性乳腺癌

D.乳腺囊性增生病

E.纤维腺瘤

参考答案：E

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答案解析：活动，光滑，与皮肤无粘连，腋窝淋巴结阴性，首先考虑是良性的肿块，而乳腺囊性增生病一般有与经期相关的胀痛，故本题最可能的诊断是纤维腺瘤。

 

不定项选择题第2题最适宜的检查是（）。
 

A.红外线

B.B超

C.钼靶

D.CT

E.MRI

参考答案：B

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答案解析：乳房纤维腺瘤最适宜的检查是B超，能显示乳房各层次结构及肿块形态、大小及回声状况。乳腺纤维腺瘤彩超多为圆形、卵圆形均匀低回声肿物，多可见光滑清晰的包膜回声，肿块后方回声正常或轻微增强，可见侧方声影，肿块内可见伴声影的粗大钙化。答案选择B

 

不定项选择题第3题B超示肿物质地不均，后壁衰减，钼靶示弥散沙砾样钙化，建议手术切除活检，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌。最适宜的治疗是（）。
 

A.乳腺局部切除+腋窝淋巴结清扫

B.乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫

C.改良根治术

D.乳房单纯切除

E.乳房单纯切除+术后放疗

参考答案：C

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答案解析：病理有部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，应行保留胸肌的改良根治术。