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患儿女性,7岁,主因“尿频、尿急,尿痛3天”就诊。2周前患儿游泳后出现腰酸

来源:焚题库 [2022-02-17] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患儿女性,7岁,主因“尿频、尿急,尿痛3天”就诊。2周前患儿游泳后出现腰酸,近3天来尿频、尿急、尿痛。近来饮食正常,无尿量减少,无肉眼血尿。查体:体温37.7℃,脉搏90次/分,呼吸23次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,精神可,眼睑、颜面无水肿,腹软,移动性浊音阴性,尿道口稍红肿。辅助检查:尿常规:尿蛋白(-),红细胞3~5个/HP,白细胞5~10个/HP;血常规:白细胞4.5×109/L,中性粒细胞51%,血红蛋白90g/L;红细胞沉降率(血沉)正常,C-反应蛋白阴性;B超示:肝胆胰脾双肾输尿管未见异常。

    不定项选择题第1题根据该患儿的临床资料,其可能患的疾病是( )

    A.上尿路感染

    B.下尿路感染

    C.急性尿道综合征

    D.肾结核

    E.出血性膀胱炎

    F.急性肾小球肾炎

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第2题导致尿路感染的易感因素是( )

    A.女孩尿道短,尿道口接近肛门,易被污染

    B.男孩包皮较长、包茎,易于积垢而感染

    C.长期抗生素治疗

    D.较小婴儿来自于母亲的影响:如人工喂养等

    E.尿路上皮细胞伞形受体的密度降低

    F.膀胱输尿管反流

    G.营养不良

    H.IgG缺乏

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题确诊本病的最佳方法是( )

    A.尿常规

    B.尿白细胞酯酶活性

    C.亚硝酸盐还原试验

    D.尿沉渣涂片镜检细菌

    E.尿细菌培养

    F.腹部超声

    G.静脉尿路造影

    H.排泄性膀胱尿道造影

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第4题[提示]为明确病原菌,选用敏感药物,需要为患儿留取尿标本做细菌培养。关于为患儿留取尿培养标本的注意事项,下列叙述正确的是( )

    A.标本采集严格执行无菌操作

    B.清洁外阴后留取中段尿

    C.嘱患儿将尿液先排在便器内再收集到尿培养杯中

    D.排尿前不宜大量饮水

    E.收集标本后应立即送检

    F.不能立即送检的标本可保存于2~8℃冰箱中,48小时内仍可进行培养

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第5题该患儿尿培养最可能的阳性结果是( )

    A.真菌

    B.变形杆菌

    C.大肠埃希菌

    D.金黄色葡萄球菌

    E.克雷白菌

    F.铜绿假单胞菌

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第6题根据患儿的情况,应给予的护理措施是( )

    A.卧床休息

    B.注意观察尿量、尿色

    C.监测体温,体温增高时,给予物理降温或药物降温

    D.鼓励患儿适量饮水

    E.给予低盐低脂饮食

    F.保护性隔离

    G.清洁外阴时注意从后向前擦洗

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第7题[提示]该患儿经过10天住院治疗后,症状消失,准备出院。为预防感染复发,护士应给予的健康指导是( )

    A.家中做好保护性隔离

    B.长期应用抗生素预防

    C.单独使用洁具,清洗外阴注意从前向后擦洗

    D.每周随访

    E.连续3个月复查尿常规

    F.连续6个月进行尿培养

    G.如反复发作,应坚持复查2年或更长时间

    参考答案:

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    答案解析:

    涉及考点

    儿科护理(正高)考试大纲

    儿科护理学

    泌尿系统疾病的护理

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