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患者男62岁因持续胸痛1年加重伴呼吸困难1个月

来源:焚题库 [2021-10-30] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者男,62岁,因“持续胸痛1年,加重伴呼吸困难1个月”来诊。低热,无咳嗽,体重下降不明显。4个月前有1次右侧肺炎病史,经抗感染治疗后好转。高血压病史10年,血压控制一般。大量吸烟史;30余年前有明确石棉接触史6个月。胸部X线片(外院):右侧大量胸腔积液。外院曾行胸腔穿刺,胸腔积液中未找到肿瘤细胞。

    不定项选择题第1题应进行的检查包括

    A.胸部CT

    B.胸部B型超声

    C.胸腔穿刺

    D.胸部PET-CT

    E.胸部MRI

    F.胸膜活检

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    不定项选择题第2题该患者右侧胸腔积液的原因可能有

    A.结核性胸膜炎

    B.肺癌胸膜转移

    C.恶性胸膜间皮瘤

    D.其他来源肿瘤胸膜转移

    E.机化性胸膜炎

    F.高血压性心脏病伴心功能不全

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    不定项选择题第3题如果考虑为恶性胸膜间皮瘤,胸部CT的特征性表现包括

    A.胸廓塌陷

    B.胸膜不规则增厚

    C.胸膜多发的强化结节

    D.胸膜钙化

    E.大量胸腔积液

    F.心包转移

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    不定项选择题第4题免疫组织化学染色表现为阳性的标志物可能有(提示 胸膜活检:恶性胸膜间皮瘤,上皮型。)

    A.CEA

    B.钙网膜蛋白

    C.CK5/6

    D.波形蛋白

    E.WT-1

    F.TTF-1

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    不定项选择题第5题在该方案应用过程中,为减轻培美曲塞药物毒性应联合应用(提示 经多项检查确定其临床分期为Ⅲ期,T3N0M0,拟予化学治疗(培美曲塞联合顺铂方案)。)

    A.维生素B1

    B.维生素B6

    C.维生素B12

    D.维生素C

    E.维生素E

    F.叶酸

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    不定项选择题第6题患者接受了胸膜外右全肺切除术,术后可能出现的并发症有(提示 培美曲塞联合顺铂方案化学治疗4个周期后复查,胸部CT:右侧胸膜不规则增厚较前明显好转,且无远处转移证据。)

    A.术后胸腔内出血

    B.感染

    C.支气管胸膜瘘

    D.胸痛

    E.ARDS

    F.心血管并发症

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