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单选题女性，57岁。慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重，X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱。诊断应先考虑
A.支气管哮喘
B.自发性气胸
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病
E.肺结核
参考答案：D
答案解析：慢性咳嗽、咳痰症状符合慢性支气管炎的诊断，X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，符合肺气肿的诊断。故该患者可诊断为慢性阻塞性肺疾病。
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