经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增

不定项选择题第1题关于胎盘胎膜残留所致晚期产后出血，下列叙述错误的是(   )

A.阴道流血多发生在产后10天左右

B.多见于阴道分娩产妇

C.临床表现为产后反复阴道流血

D.宫腔刮出物送病理检查

E.阴道流血量≥500ml可作为诊断依据

F.为预防晚期产后出血，胎盘20分钟未娩出，应行人工剥离胎盘术

G.给予宫缩剂

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答案解析：无

不定项选择题第2题该产妇入院时的护理评估内容包括(   )

A.测量生命体征

B.收集病史

C.各项检查和实验室结果

D.产后出血量

E.母乳喂养情况

F.产妇心理状况

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不定项选择题第3题【提示】该产妇入院后，测体温37.1℃，脉搏126次/分，呼吸25次/分，血压87/51mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血氧饱和度(SpO₂)95%，产妇神志清楚，贫血貌，四肢冷，评估护理垫内有较多阴道流血及血凝块，约650ml。子宫底脐上一指，质偏软。实验室检查：血红蛋白72g/L，白细胞12.9×10⁹/L，血小板123×10⁹/L，凝血酶原时间14.1秒，凝血酶时间15.2秒。根据临床资料，该产妇可以排除的诊断是(   )

A.晚期产后出血

B.产后子宫复旧不全

C.失血性休克

D.DIC

E.胎盘残留、胎盘植入

F.子宫破裂

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不定项选择题第4题该产妇在纠正休克的同时，首选的治疗措施是(   )

A.促宫缩治疗

B.抗感染治疗

C.刮宫术

D.宫腔填塞术

E.子宫动脉栓塞术

F.子宫次切术

参考答案：C

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不定项选择题第5题【提示】产妇在输血、输液及B超引导下行刮宫术，刮出宫腔内血凝块及出血共约800ml。术后半小时，又一阵阴道流血约400ml，给予宫腔内纱布填塞后，仍有持续性阴道流血，故行双侧子宫动脉栓塞术。关于子宫动脉栓塞术的术后护理，下列叙述正确的是(   )

A.产妇取头高足低位

B.产妇取平卧位

C.术后沙袋压迫穿刺点6～8h

D.术后患肢制动24h

E.注意肢体远端肤色、温度及足背动脉搏动情况

F.注意伤口敷料有无渗血及血肿

G.严密观察产妇的生命体征

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不定项选择题第6题将刮出的子宫内容物送病理检查，关于不同宫腔刮出物的病理特点，下列叙述错误的是(   )

A.镜下见刮出物的外周为血液成分，中央部分有较多退化的绒毛，诊断胎盘残留

B.镜下见变性绒毛或混有新鲜绒毛，无胎盘附着部位的血管病变，诊断胎盘残留

C.镜下见坏死蜕膜，但无绒毛则诊断为蜕膜残留

D.镜下见玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞等，诊断为蜕膜残留

E.镜下见蜕膜、玻璃样变性的血管，管腔扩大，血管内栓塞不全但无胎盘组织，诊断为蜕膜残留

F.镜下可见不同复旧状态的壁薄腔大的血管，内膜组织少，未见腺体，平滑肌组织多，诊断为胎盘附着部位复旧不全

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涉及考点

妇产科护理（副高）考试大纲

妇产科护理学

异常产褥期妇女的护理