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共享题干题 患者男,27岁,因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗,症状无改善。患者单身,在旅馆中当服务员。查体 :T 38.8 ℃,P 110次/min,R 30次/min,BP 110/58 mmHg;双肺闻及捻发音及支气管呼吸音 。血常规:Hb 138 g/L,WBC 3.80×10/L,N 0.80,L 0.07,M 0.11,PLT 331×10/L;血生化:基本正常;痰抗酸杆菌涂片(-);SpO 80%。入院后给予广谱抗生素治疗,患者仍发热 、呼吸困难。查HIV抗体(+);胸部X线片:“ 毛玻璃样”间质性浸润改变。
不定项选择题第1题首先应考虑的诊断是
A.肺结核
B.肺脓肿
C.社区获得性肺炎
D.军团菌感染
E.肺孢菌肺炎
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第2题应给予的药物是
A.青霉素+甲硝唑
B.红霉素
C.复方磺胺甲恶唑(复方新诺明)
D.异烟肼、利福平及吡嗪酰胺
E.丁氨卡那霉素
参考答案:C
答案解析:无
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