患者男性、66岁。高血压病史8年，目前服用降压药血压可控制在正常范围。

不定项选择题第1题你认为目前的诊断是什么？

A.高血压病

B.初发性心房颤动

C.阵发性心房颤动

D.持续性心房颤动

E.永久性心房颤动

F.糖尿病

G.房性心动过速

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不定项选择题第2题你认为此类患者应进行哪些化验和检查

A.血脂、血糖、糖耐量试验

B.甲状腺功能检查(排除甲亢)

C.胸部X线检查

D.超声心动图

E.头颅CT检查

F.心电图

G.动态心电图

H.心脏CT检查

I.有条件行经食道超声心动图(TEE)检查

J.选择性冠状动脉造影(排除冠心病)

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不定项选择题第3题提示:患者入院后2天仍为心房颤动，动态心电图示24小时平均心室率为128次/分。冠状动脉造影已经排除冠心病。你认为目前可以选择的治疗措施包括哪些

A.华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右

B.胺碘酮口服转复房颤

C.普罗帕酮口服转复房颤

D.直流电同步电复律

E.近日行经导管射频消融术治疗房颤

F.口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内

G.口服维拉帕米或/和地高辛等控制心室率在80次/分以内

H.口服华法林抗凝3周以后药物或电转复房颤

I.经食道超声检查左房无血栓时行药物或电转复房颤

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不定项选择题第4题提示:患者经食道超声检查如左房无血栓，则可按常规行药物心律转复，给予口服胺碘酮、华法林治疗10天，如患者仍为心房颤动，行同步直流电转复房颤，但同步直流电转复未成功。你认为现在可以采用的较恰当的治疗措施包括哪些

A.长期口服华法林抗凝治疗，维持INR2.5左右

B.继续胺碘酮口服3~4周转复房颤

C.继续胺碘酮口服3~4周再f次直流电同步电复律

D.经导管射频消融术治疗房颤

E.长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率

F.长期口服维拉帕米或雨地高辛等控制心室率

G.停用华法林抗凝治疗，改用阿司匹林100mg/日口服

H.长期口服胺碘酮控制房颤心室率在80次/分以内

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不定项选择题第5题提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗仍为心房颤动。你认为此患者的长期治疗应采取的治疗措施包括

A.长期华法林抗凝，维持INR2.5左右

B.停用华法林，改用阿司匹林300mg/日口服

C.长期口服β-受体阻滞剂或/和地高辛等控制心室率

D.阿司匹林100mg/日+氢呲格雷75mg/日口服

E.继续降压治疗，控制血压在正常水平

F.活血化瘀类中药治疗以减少房颤栓塞并发症

G.控制血糖、改善糖耐量

H.戒烟

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不定项选择题第6题提示:患者经口服胺碘酮、直流电复律等治疗心房颤动最终转复为窦性心律。你认为根据目前的临床或循证医学证据，患者经下列哪些治疗可能有助于减少房颤复发

A.继续服用胺碘酮

B.长期服用ACEI类药物

C.长期服用硝酸酯类药物

D.长期服用他汀类药物

E.经导管射频消融治疗房颤

F.长期服用阿司匹林

G.安装心脏VVI起搏器

H.控制血糖、改善糖耐量

I.戒烟

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