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单选题男性，55岁，躯干肥胖，高血压，背痛。易发生皮肤潮红已5个月。胸部X线示左肺门有直径4cm肿块，肺门淋巴结肿大。细胞学检查和支气管镜刷片检查均可见小圆细胞(较淋巴细胞大，有异型)。肿瘤已占据整个胸腔。该患者的肺病变最可能是
A.腺癌
B.典型支气管类癌
C.鳞状细胞癌
D.小细胞癌
E.非霍奇金淋巴瘤
参考答案：D
答案解析：小细胞癌患者多为中老年，肿瘤生长迅速并早期转移，以及异位激素产生，胸膜纵隔常广泛受累。细胞形态多呈淋巴细胞样或燕麦细胞形。
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