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单选题患者，男性，72岁。因剧烈胸痛2小时来院急诊。既往有高血压病20余年，不规律服药治疗，血压控制不理想。体检：血压220/130mmHg，面色苍白，大汗淋漓。心界稍扩大，心率122次／分，律齐，主动脉瓣第二听诊区可闻及2级舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心电图示左心室肥大，V4-6ST段水平下移3mm。现患者最可能出现的合并症是
A.急性非ST段抬高性心肌梗死
B.不稳定型心绞痛
C.高血压脑病
D.主动脉夹层
E.张力性气胸
参考答案：D
答案解析：患者有高血压病史多年，剧烈胸痛，血压明显升高，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音，心电图未见急性心肌梗死改变，应考虑高血压合并主动脉夹层的可能。
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