患者男，24岁，腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余，夜间明显，

不定项选择题第1题该患者最可能的诊断是（）。
 

A.强直性脊柱炎

B.类风湿关节炎

C.腰椎间盘突出症

D.腰肌劳损

E.致密性骶髂关节炎

参考答案：A

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答案解析：患者腰背部疼痛伴活动受限，有晨僵，活动后可改善，休息不能缓解，查体见腰椎活动明显受限，RF阴性，考虑强直性脊柱炎。

 

不定项选择题第2题为明确诊断，最有必要的检查是（）。
 

A.双骶髂关节X线

B.周围关节X线

C.CRP

D.RF

E.HLA-B27

参考答案：A

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答案解析：强直性脊柱炎一般是骶髂关节首先发生病变，为明确诊断，首先行双骶髂关节X线检查。

 

不定项选择题第3题该病最常用的治疗药物是（）。
 

A.双氯芬酸钠

B.沙立度胺

C.柳氮磺胺吡啶

D.甲氨蝶呤

E.伊那西普

参考答案：A

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答案解析：强直性脊柱炎的治疗在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最 佳功能位置，防止畸形。药物治疗最常用的是非甾体类抗炎药，本题答案选择A。

 

涉及考点

骨外科（正高）考试大纲

关节外科