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患儿女3岁因反复呼吸道感染伴气促来诊查体T 38 ℃

来源:焚题库 [2021-01-12] 【

类型:学习教育

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    共享题干题 患儿女,3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体:T 38 ℃,呼吸增快,发育不良,口唇发绀,无颈静脉充盈。HR 140次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音,P2增强,双下肺闻及湿音,下肢无水肿。

    不定项选择题第1题患儿最可能的诊断是

    A.动脉导管未闭合并心力衰竭或呼吸道炎症

    B.房间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症

    C.室间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症

    D.肺血减少的发绀先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症

    E.肺血增多的发绀先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症

    F.特发性肺动脉高压合并心力衰竭或呼吸道炎症

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第2题患儿住院后,初步需要作的检查有

    A.经皮血氧饱和度检测

    B.全血常规

    C.心电图

    D.胸部X线片

    E.心脏超声

    F.心肌核素灌注

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患儿可以给予的治疗有(提示 全血常规检查:WBC 18×109,N 0.85。胸部X线片:心影增大,双肺血增多,右下肺有片状影。)

    A.吸氧

    B.消炎药

    C.强心药

    D.利尿药

    E.营养支持

    F.博生坦

    G.β-受体阻滞药

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题患儿最可能的诊断是(提示 经住院治疗1周后,肺部炎症消失。心脏超声:右心房、右心室明显增大,左心房、左心室偏小,肺动脉增粗、流速较快,房间隔缺损5~6 mm,可见右向左分流,上腔静脉正常,下腔静脉增宽,肺静脉显示不清,室间隔无缺损,三尖瓣中量回流。)

    A.肺动脉狭窄合并三尖瓣回流

    B.动脉导管未闭,继发肺动脉高压、三尖瓣回流

    C.左心发育不全,继发肺动脉高压、三尖瓣回流

    D.原发肺动脉高压,房间隔缺损、三尖瓣回流

    E.下腔静脉梗阻、房间隔缺损、三尖瓣回流

    F.肺静脉异常连接、房间隔缺损、三尖瓣回流、继发肺动脉高压

    参考答案:F

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    答案解析:

    不定项选择题第5题患儿如做手术,决定手术风险大小的因素有

    A.肺静脉回流的途径

    B.腔静脉回流的途径

    C.肺动脉高压的程度

    D.是否存在肺静脉梗阻

    E.是否存在腔静脉梗阻

    F.房间隔缺损的大小

    参考答案:

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    答案解析:

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