患者男63岁因发作性意识丧失四肢抽搐精神异常40d就诊〖者40d前出现发作性意识

不定项选择题第1题依据以上检查结果应考虑可能的诊断有( )

A.病毒性脑炎

B.中枢神经系统脱髓鞘病

C.缺血性脑血管病

D.中枢神经系统肿瘤

E.副肿瘤综合征

F.线粒体脑肌病(MELAS)

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不定项选择题第2题有助于诊断的检查应包括( )

A.24h动态脑电图

B.全身PET-CT

C.抗Hu、抗Yo、抗Ri抗体检测

D.脑血管造影

E.重复电刺激

F.肿瘤血清学指标

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不定项选择题第3题(提示 全身PET-CT：腹腔占位性病变。行腹腔肿物切除术。术后病理：精原细胞瘤。临床诊断为副肿瘤性边缘叶脑炎。)其诊断标准包括( )

A.有近记忆力减退、癫病发作或精神异常等边缘系统受累的症状

B.出现上述症状与确诊肿瘤时间间隔小于3年

C.排除其他与肿瘤相关的可引起边缘系统损害症状的并发症，如转移、感染、代谢、营养障碍、脑血管病或者化学治疗药物不良反应等

D.脑脊液呈炎性改变；MRI示单侧或双侧颞叶在T2加权相上有高信号或在Tl加权相上有萎缩表现

E.出现神经系统症状5年内证实肿瘤的诊断或出现边缘叶功能障碍的典型症状时伴极具特征性的肿瘤抗体，如抗Hu、Ma2、CV2、amphiphys-in、Ri

F.脑电图显示单侧或双侧颞叶慢波或快波

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不定项选择题第4题可能有效的治疗手段包括( )

A.糖皮质激素

B.丙种球蛋白

C.抗病毒治疗

D.抗癫痫治疗

E.口服免疫抑制药

F.血浆置换

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涉及考点

神经内科（正高）考试大纲

章节练习

副肿瘤综合征