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患者女,30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒

来源:焚题库 [2020-05-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女,30岁。半年前无明显诱因出现双下肢皮肤瘙痒,但无发热和盗汗,无体重减轻,偶有咳嗽,无胸闷、气短乏力等不适。当地医院行胸片及胸部CT检查发现纵隔肿物,约4cm×3cm大小。患者既往体健,无特殊病家族史。

    不定项选择题第1题患者最可能的诊断为( )

    A.淋巴瘤

    B.胸腺癌

    C.肺癌

    D.淋巴结结核

    E.胸骨后甲状腺肿

    F.生殖细胞肿瘤

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第2题(提示 患者疗前CT示:左前纵隔不规则软组织肿物,约4cm×4cm×3cm。余肺未见异常结节或实变。纵隔4R、3区、6区多发淋巴结,最大短径约1.4cm。胸腔及心包未见积液。)淋巴瘤大纵隔的定义是( )

    A.纵隔肿块最大径≥5cm

    B.纵隔肿块最大径≥7cm

    C.纵隔肿块最大径≥15cm

    D.前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/3

    E.前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/2

    F.前后位胸片上纵隔肿瘤最大横径大于5/6胸椎椎体间胸廓内径1/4

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第3题根据Ann Arbor分期,淋巴瘤B症状包括( )

    A.皮肤瘙痒

    B.发热

    C.盗汗

    D.体重下降

    E.皮疹

    F.饮酒后淋巴结肿痛

    参考答案:

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    答案解析:

    不定项选择题第4题(提示 患者行胸腔镜下纵隔肿物活检术,术后病理明确为:霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。完善检查,血象、肝肾功能、骨髓检查、腹部CT大致正常。ESR:10mm/h。)根据目前检查,患者分期为( )

    A.Ann Arbor ⅠB期,早期预后良好组

    B.Ann Arbor ⅠBX期,早期预后不良组

    C.Ann Arbor ⅡBX期,早期预后良好组

    D.Ann Arbor ⅡBX期,早期预后不良组

    E.Ann Arbor ⅠA期,早期预后良好组

    F.Ann Arbor ⅠA期,早期预后不良组

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第5题(提示 患者行ABVD方案化疗4周期效评价CR。)按照患者目前情况,接下来的治疗应该( )

    A.因为患者疗效评价CR,所以等待观察

    B.因为患者疗效评价CR,所以巩固治疗,采用自体骨髓干细胞移植

    C.因为患者疗前存在大肿块,所以做放疗,仅对大肿块区域进行照射

    D.对疗前受累的区域进行累及野放疗

    E.患者存在众多不良预后因素,所以应行扩大野的照射,采用次全淋巴结放疗

    F.患者存在众多不良预后因素,所以应行扩大野的照射,采用斗篷野放疗

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第6题对于HD早期预后良好组的患者,化疗后给予累及野放疗的最小合适剂量为( )

    A.15Gy

    B.20Gy

    C.25Gy

    D.30Gy

    E.35Gy

    F.40Gy

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    肿瘤放射治疗学(正高)考试大纲

    章节练习

    恶性淋巴瘤