患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰

不定项选择题第1题最合适的检查是

A.左肱骨正侧位X线片

B.左肘关节正侧位X线片

C.左尺桡骨正侧位X线片

D.肱骨CT平扫

E.肘关节MRI

F.腕关节X线片

参考答案：B

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答案解析：无

不定项选择题第2题鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是

A.肿胀明显

B.肘关节活动明显受限

C.疼痛

D.畸形

E.肘后三角关系有无改变

F.有无纵向叩击痛

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第3题若查体见肘后三角关系正常，则最可能的诊断是

A.肱骨髁上骨折

B.肘关节脱位

C.肱骨内髁骨折

D.桡骨小头半脱位

E.肱骨外髁骨折

F.桡骨小头骨折

参考答案：A

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答案解析：无

不定项选择题第4题（若X线片检查提示：左肱骨髁上骨折。）目前最易发生的并发症是

A.肘内翻畸形

B.迟发性尺神经损伤

C.缺血性肌挛缩

D.肘部骨化性肌炎

E.肘外翻畸形

F.桡神经损伤

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第5题行手法复位石膏外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合征，要特别注意的是

A.桡动脉搏动

B.手及前臂的温度颜色

C.肿胀的程度

D.有无麻木、感觉障碍

E.是否疼痛剧烈，及与手指活动的关系

F.肩关节活动情况

参考答案：E

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答案解析：无

不定项选择题第6题（3天后复查X线显示：肱骨髁上骨折端对位差。）最佳的治疗方案是

A.继续石膏外固定，定期复查

B.再次手法复位石膏外固定

C.手术切开复位克氏针固定

D.手术切开复位钢板螺钉坚强内固定

E.手术切开复位石膏外固定

F.夹板外固定

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第7题（若患者经多次手法复位，石膏外固定术后4个月，患肘呈90°固定，X线片示肘关节前上方大量高密度条状阴影。）最可能的并发症是

A.骨折不愈合

B.骨折延迟愈合

C.骨折畸形愈合

D.骨化性肌炎

E.缺血性骨坏死

F.感染

参考答案：D

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不定项选择题第8题下列肱骨髁上骨折愈合的标准中，错误的是

A.局部无异常活动

B.局部无压痛

C.连续观察2周，骨折不变形

D.骨折外固定2个月

E.X线显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线

F.局部无纵向叩击痛

参考答案：D

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答案解析：无

涉及考点

骨外科（正高） 考试大纲

综合练习