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28岁孕妇孕2产0孕34周出现双下肢水肿

来源:焚题库 [2019-10-21] 【

类型:学习教育

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    共享题干题28岁孕妇,孕2产0,孕34周,出现双下肢水肿,休息后不能缓解,现停经36周,有头痛,无恶心、呕吐及视物不清史。检查:血压164/108mmHg,双下肢水肿(++),尿常规示尿蛋白(++)~(+++),管型红细胞1~2个/HP,白细胞2~5个/HP,无管型,产科检查:胎先露头,胎心率142次/分。眼底检查:小动脉与小静脉比例为1:2,视网膜水肿,心电图正常。

    不定项选择题第1题应考虑的诊断是

    A.慢性高血压合并重度子痫前期

    B.重度子痫前期

    C.慢性肾炎合并妊娠

    D.肾盂肾炎合并妊娠

    E.妊娠合并高血压疾病

    F.轻度子痫前期

    参考答案:B

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    不定项选择题第2题对该患者的治疗方案是

    A.应用硫酸镁20~25g/日静脉滴注解痉挛

    B.降压

    C.利尿药物

    D.镇静药物

    E.扩充血容量

    F.低盐饮食

    G.平卧位

    参考答案:

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    不定项选择题第3题入院后该孕妇的处理方案为

    A.立即剖宫产

    B.立即行人工破膜引产术

    C.静脉滴注缩宫素引产

    D.应用前列腺素栓引产

    E.控制症状24~48小时终止妊娠

    F.控制症状至孕37周后处理

    参考答案:E

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    不定项选择题第4题引起妊娠高血压疾病的高危因素是

    A.经产妇多见

    B.孕妇年龄小于18岁或大于40岁

    C.多胎妊娠

    D.营养不良

    E.低社会经济状况

    F.慢性高血压病史

    G.妊娠高血压病史及家族史

    参考答案:

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    不定项选择题第5题引起妊娠高血压疾病可能的病因是

    A.免疫机制

    B.胎盘浅着床

    C.血管内皮细胞受损

    D.胰岛素抵抗

    E.遗传因子

    F.营养缺乏

    G.多次人流刮宫史

    H.生殖道感染

    参考答案:

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    不定项选择题第6题可在妊娠中期预测妊娠高血压,阳性者密切随访方法有

    A.平均动脉压:当MAP≥85mmHg,有发生子痫前期的倾向

    B.平均动脉压:当MAP≥90mmHg,有发生子痫前期的倾向

    C.翻身试验:若仰卧位舒张压较左侧卧位≥20mmHg,提示有发生子痫前期的倾向

    D.仰卧位舒张压较左侧卧位≥30mmHg,提示有子痫前期的可能

    E.尿钙测定:若≤0.04(尿钙/Cr的比值)有预测价值

    F.血细胞比容≥0.35,有预测价值

    G.全血黏度>3.6,血浆黏度>1.6有预测价值

    参考答案:

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    不定项选择题第7题在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义

    A.尿酸

    B.尿肌酐

    C.血糖

    D.GPT

    E.血K+、Na+、Cl-

    F.血E/C比值

    G.血胆固醇水平

    参考答案:

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    不定项选择题第8题孕妇入院后20小时经硫酸镁解痉、硝苯地平降压等处理,胎动减少,NST为无反应型,胎儿生物物理评分为5分,下列哪项处理正确

    A.立即剖宫产结束妊娠

    B.次日复查NST

    C.测血E3、尿E/C比值

    D.吸氧观察

    E.立即行OCT检查

    F.立即行羊膜腔穿刺术

    参考答案:A

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