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男性30岁头痛复视1个月余伴发热体温385℃无恶心呕吐伴乏力盗汗查体颈强直克氏征

来源:来源:焚题库 [2021-04-06] 【

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    共享题干题男性,30岁,头痛、复视1个月余,伴发热,体温38.5℃,无恶心呕吐,伴乏力、盗汗。查体:颈强直,克氏征(+),布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变,脑脊液无色透明,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD(++),脑脊液抗结核抗体(+)。

    不定项选择题第1题应考虑  (    )

    A.病毒性脑膜炎

    B.脑肿瘤

    C.结核性脑膜炎

    D.化脓性脑膜炎

    E.隐球菌性脑膜炎

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第2题结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是  (    )

    A.异烟肼+地塞米松

    B.链霉素

    C.卡哪霉素

    D.对氨基水杨酸钠

    E.丁胺卡哪霉素

    参考答案:A

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    答案解析:

    不定项选择题第3题患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg,每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项  (    )

    A.肥胖

    B.血糖升高

    C.低血压

    D.骨质疏松

    E.诱发感染

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后,脑脊液葡萄糖减低明显,逐渐出现视力减退,视野缺损。追问病史既往曾养鸽子,应与下列哪种脑膜炎相鉴别  (    )

    A.化脓性脑膜炎

    B.隐球菌性脑膜炎

    C.流行性乙型脑炎

    D.脑囊虫

    E.脑肿瘤

    参考答案:B

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    答案解析:

    不定项选择题第5题确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是  (    )

    A.脑脊液葡萄糖减少

    B.脑脊液氯化物减低

    C.脑脊液涂片未找到抗酸杆菌

    D.脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌

    E.隐球菌抗原阳性

    参考答案:D

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    答案解析:

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