郝某，男，55岁。在接触花粉后出现反复发作喘息、气急、咳嗽。身体评估

不定项选择题第1题病人目前的诊断为（）。
 

A.哮喘急性发作轻度

B.哮喘急性发作中度

C.哮喘急性发作重度

D.哮喘急性发作危重度

E.哮喘急性发作严重持续

参考答案：C

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答案解析：重度哮喘休息时便有气短症状，此时体液pH值开始降低，血氧小于60mmHg，呼吸频率大于30次/分。因此该患者考虑为哮喘急性发作重度

 

不定项选择题第2题下列治疗措施不正确的是（）。
 

A.雾化吸入β₂受体激动剂

B.吸入抗胆碱药

C.静脉滴注氨茶碱

D.静脉滴注糖皮质激素

E.每天定时吸入糖皮质激素

参考答案：E

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答案解析：严重呼吸困难时，要马上吸入沙丁胺醇气雾剂或服氨茶碱2-3片加醋酸泼尼松片（强的松2-3片，严重每日20~40mg（4~8片），症状减轻后减量，每隔1~2日减少5mg（1片）。）立即见效。预防发作用丙酸倍氯米松气雾剂很有效的。哮喘急性发作严重时用什么药急救呢？严重呼吸困难时，要马上吸入沙丁胺醇气雾剂或服氨茶碱2-3片加醋酸泼尼松片（强的松2-3片，严重每日20~40mg（4~8片），症状减轻后减量，每隔1~2日减少5mg（1片）。）立即见效。预防发作用丙酸倍氯米松气雾剂很有效的。

 

不定项选择题第3题有关茶碱类药物使用的描述不恰当的是（）。
 

A.静脉使用时浓度不宜过高

B.静脉使用时速度不宜过快

C.静脉使用时观察病人是否出现胃肠道症状

D.安全用药浓度9~15μg/ml

E.静脉使用时观察病人是否出现心律失常

参考答案：D

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答案解析：茶碱的有效血药浓度范围为10~20μg/ml用度与在体内的消除速率有关。

 

不定项选择题第4题病人病情缓解，预约出院，护士指导其使用峰流速仪的方法，下列哪项不正确（）。
 

A.病人用唇齿包住口含器后，以最快的速度呼气

B.游标最终停止的刻度就是此次峰流速值

C.峰流速测定是发现早期哮喘发作最简便易行的方法

D.PEFR保持在50%~80%为警告区，说明哮喘严重，须立即就医

E.PEFR可为疾病预防和治疗提供参考资料

参考答案：D

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答案解析：如果PEFR在50%~80%，为警告区，说明哮喘加重，需及时调整治疗方案；如PEFR＜50%，为危险区，说明哮喘严重，需立即到医院就诊.

 

涉及考点

内科护理（正高）考试大纲

内科护理学

呼吸系统疾病病人的护理