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患者男,48岁。主因食欲减退、恶心、呕

来源:来源:焚题库 [2020-11-27] 【

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    共享题干题患者男,48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院,入院时嗜睡、烦躁不安,伴有牙龈出血、皮下淤斑。

    不定项选择题第1题入院后应紧急检查的项目包括(提示:查体:T36.5℃,P78次/min,R20次/min,Bp110/70mmHg。巩膜重度黄染,腹软,全腹无明显压痛、反跳痛,肠鸣音正常。)

    A.血常规

    B.肝功能

    C.血清淀粉酶

    D.血氨

    E.腹部X线平片

    F.凝血功能

    G.肝炎标志物全套

    H.HBVDNA定量

    I.腹部B型超声

    J.血型

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    答案解析:

    不定项选择题第2题该患者的诊断首先应想到(提示:患者入院后实验室检查示TBil340μmol/L,PTA20%,HBsAg、HBeAg、IgM-HBcAb阳性,HBVDNA2.5E+07copies/ml,甲型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎标志物均阴性。)

    A.急性肝衰竭

    B.钩端螺旋体病

    C.流行性出血热

    D.肝硬化

    E.慢性肝炎

    F.急性乙肝病毒感染

    G.慢性乙肝病毒感染

    H.败血症

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    答案解析:

    不定项选择题第3题该患者已经发生的并发症可能包括(提示:入院后出现发热,体温38℃,咳嗽,无痰,血常规示WBC16.8×109/L,中性粒细胞0.89,Hb104g/L,PLT76×109/L。)

    A.感染

    B.消化道出血

    C.肝性脑病

    D.肝肾综合征

    E.肝肺综合征

    F.腹腔积液

    G.胆囊炎

    H.胆管感染

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    答案解析:

    不定项选择题第4题此时应采取的治疗措施包括(提示:入院后患者昏迷程度加深,由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷。)

    A.静脉补充芳香族氨基酸

    B.保持排粪通畅

    C.食醋保留灌肠

    D.适量应用呋塞米

    E.静脉补充支链氨基酸

    F.应用甘露醇脱水

    G.静脉应用降血氨药物

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