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患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；

来源：焚题库 [2021-08-11] 【大中小】

类型：学习教育

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共享题干题患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（＋），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

不定项选择题第1题最可能的临床诊断是（）。

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症黄疸型肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症型肝炎

E.淤胆型肝炎

参考答案：B

答案解析：1.患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。

不定项选择题第2题最可能的病原学诊断是（）。

A.甲型病毒性肝炎

B.乙型病毒性肝炎

C.丙型病毒性肝炎

D.丁型病毒性肝炎

E.戊型病毒性肝炎

参考答案：A

答案解析：2.抗HAV-IgM阳性，说明为甲型肝炎病毒近期感染。

涉及考点

全科医学（正高）考试大纲

常用临床检验

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