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患者男性,30岁,因“头晕、乏力,皮肤瘙痒、下腹部肌肉痉挛,

来源:焚题库 [2021-08-06] 【

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    共享题干题患者男性,30岁,因“头晕、乏力,皮肤瘙痒、下腹部肌肉痉挛,双下肢骨痛”来诊。查体:血压171/121 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无水肿。实验室检查:血红蛋白80 g/L,血尿素22 mmol/L,血肌酐549 μmol/L,二氧化碳结合力23mmol/L;尿比重1.014,尿蛋白(+),颗粒管型0~2个/HP。

    不定项选择题第1题可能的诊断为

    A.慢性肾病(CKD)5期

    B.继发性甲状旁腺功能亢进

    C.肾性骨病

    D.周围神经炎

    E.肾性高血压

    F.高血压脑病

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    答案解析:

    不定项选择题第2题为明确诊断,应进一步完善的检查有

    A.血钙、血磷水平

    B.全段甲状旁腺素(iPTH)

    C.全身骨X线片

    D.骨活检

    E.甲状腺及甲状旁腺彩色多普勒超声

    F.颈部血管彩色多普勒超声

    G.颅脑CT

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    答案解析:

    不定项选择题第3题提示 实验室检查:血钙1.8 mmol/L,血磷2.6 mmol/L,全段甲状旁腺素(iPTH)19.99 pmol/L,X线片示骨质疏松。目前不适宜的治疗有

    A.餐时服用碳酸钙

    B.睡前服用骨化三醇

    C.睡前服用碳酸钙维生素D3

    D.血液透析

    E.腹膜透析

    F.给予碳酸镧

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    答案解析:

    不定项选择题第4题随访中患者甲状旁腺激素和钙、磷水平的监测频率为

    A.每年监测1次

    B.每3个月监测1次

    C.每6个月监测1次

    D.每月监测1次

    E.每2个月监测1次

    F.每5个月监测1次

    参考答案:B

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    答案解析:

    涉及考点

    肾内科学(副高)考试大纲

    慢性肾脏病

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