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患者女性,53岁,左侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著

来源:焚题库 [2022-03-28] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者女性,53岁,左侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。

    不定项选择题第1题下列哪项是带状疱疹的发病原因?(  )

    A.皮肤接触感染

    B.链球菌感染

    C.免疫力下降

    D.水痘-疱疹病毒感染

    E.生活环境过于潮湿

    F.过敏反应

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    不定项选择题第2题带状疱疹的好发部位是(  )。

    A.季肋部

    B.面部

    C.胸部

    D.颈部

    E.腰部

    F.大腿内侧面

    G.足部

    H.会阴部

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    不定项选择题第3题带状疱疹的主要临床表现包括(  )。

    A.胸部及腹部疱疹面积较大,且常为双侧同时出现

    B.起病较急,常突然发生

    C.疼痛多为轻度,性质为酸痛、隐痛,皮疹迁延,不易消退或消退后易反复出现

    D.集簇性水疱,排列成带状,沿一侧周围神经节分布区出现

    E.若侵犯三叉神经眼支,典型的皮疹出现后,常伴有头痛

    F.发病前前驱症状常见沿神经干周围的疼痛约持续3天,且多合并所属淋巴结肿胀疼痛

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    不定项选择题第4题该患者为进一步明确诊断可选择的检查有(  )。

    A.胸部软组织B超检查

    B.血常规

    C.胸部CT

    D.胸部X线

    E.血清免疫荧光检测

    F.疱液涂片检查

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    不定项选择题第5题该患者可以争取以下哪些方法治疗?(  )

    A.预防继发感染

    B.抗病毒

    C.局部皮肤护理治疗

    D.镇痛

    E.大剂量皮质类固醇激素冲击治疗

    F.免疫抑制治疗

    G.可加用清热解毒中药和针刺疗法

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    不定项选择题第6题如果该患者经1月治疗后,疱疹已愈合胸部皮肤留有疱疹后色素沉着斑,但患者的疼痛影响睡眠,继续治疗的措施可选择(  )。

    A.神经阻滞治疗

    B.口服非甾体类镇痛药

    C.应用抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等

    D.应用速释型阿片类药物

    E.皮下或皮内注射肉毒素

    F.采用化学或射频行神经毁损治疗

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    不定项选择题第7题如果该患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时,可采用以下哪些药物或方法行神经毁损治疗,以达到较长期疗效的目的(  )。

    A.酚甘油

    B.阿霉素

    C.亚甲蓝

    D.无水乙醇

    E.脉冲射频

    F.射频热凝

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    不定项选择题第8题除上面的办法外,以下方法可以用于该病治疗的是(  )。

    A.手术治疗

    B.应用神经营养药物

    C.心理辅助治疗

    D.超激光局部照射

    E.脊髓电刺激植入

    F.永久吗啡泵植入

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    不定项选择题第9题关于带状疱疹以下哪些说法错误?(  )

    A.老年人患该病轻,青壮年人病程易迁延,病情较重,后遗神经痛也较突出

    B.本病常发生于免疫力低下人群

    C.该病可经呼吸道、消化道、性接触、皮肤接触等多途径传播

    D.在婴幼儿中疱疹病毒引发感染即为水痘

    E.该病皮肤的病变主要在真皮,水疱位于真皮的浅层

    F.带状疱疹疼痛的性质多样,如烧灼,针刺、刀割、电击、紧束感等,多伴有痛觉过敏和痛觉异常

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