类型:学习教育
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共享题干题男性,25岁。主诉心前区疼痛2天,向左肩放射,吸气时疼痛加重,坐位时减轻,伴有畏寒、发热就诊。体检:血压14/10kPa(105/75mmHg),体温38℃,心率110次/min,规则,心脏无杂音,两肺阴性。有血吸虫病史。
不定项选择题第1题心电图示除aVR与V1外,各导联S-T段抬高,其最可能的诊断是()。
A.肺梗死
B.心肌梗死
C.心包炎
D.心肌梗死伴继发性心包炎
E.心肌炎
参考答案:C
答案解析:
不定项选择题第2题其基本病因是()。
A.冠状动脉粥样硬化
B.多发性动脉炎
C.结缔组织病变
D.原因不明,可能是病毒
E.寄生虫性
参考答案:D
答案解析:
不定项选择题第3题入院第3天,血压为12/10kPa(90/75mmHg),颈静脉怒张,气急不能平卧。病情变化应考虑为()。
A.再次肺栓塞
B.心肌梗死扩大范围
C.心包填塞
D.败血症
E.心脏腱索断裂
参考答案:C
答案解析:
不定项选择题第4题此时作检查可能显示出()。
A.左肺野楔状实质性阴影伴左胸腔积液
B.正常
C.心影呈烧瓶状
D.左肺野多发性炎症阴影
E.两侧肺门影增大
参考答案:C
答案解析:
不定项选择题第5题本例正确治疗应是()。
A.手术取出肺动脉栓子
B.冠状动脉造影作紧急PTCA术
C.心包穿刺
D.大剂量抗生素静脉滴注
E.应用升压药以及强心、利尿剂
参考答案:C
答案解析:
涉及考点
心血管内科学(副高)考试大纲
心包炎
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