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共享题干题患者男,42岁。因“左侧肢体无力伴言语不清4h”就诊。1个月内有胃溃疡发作史。美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Stroke Scale, NIHSS)评分为10分。影像学检查结果见图25~图30。
不定项选择题第1题该患者首先应考虑的诊断为( )
A.超急性期脑梗死
B.急性期脑梗死
C.亚急性期脑梗死
D.慢性期脑梗死
E.静脉性梗死
F.缺氧缺血性脑病
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题根据MR影像表现,若发病时行CT平扫,可能会出现的征象有( )
A.局部脑实质内低密度影
B.岛带征阳性
C.壳核低密度
D.脑皮质肿胀伴脑沟变浅
E.沿病变边缘的点状微出血
F.大脑中动脉条状高密度
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题缺血半暗带的判别模型( Mismatch)是( )
A.MTT/DWI
B.TTP/DWI
C.CBF/DWI
D.CBF/CBV
E.CTA-SI/CTP
F.MTT/TTP
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题对于该患者,当前最 佳的治疗方式是( )
A.保守治疗
B.静脉溶栓治疗
C.动脉溶栓治疗
D.植入支架
E.绝 对卧床休息
F.康复锻炼
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第5题采取上述治疗方式的依据是( )
A.发病6h内
B.MR证实无出血灶
C.Mismatch阳性
D.1个月内有胃溃疡病史,容易出血
E.DWI上异常面积超过大脑中动脉分布区的1/3
F.本病为动脉受累
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题一站式MR检查的序列中,用于显示微出血的序列是( )
A.TIWI
B.T2WI
C.DWI
D.MRA
E.SWI(或GRE)
F.PWI
参考答案:E
答案解析:无
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