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患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院,患者曾因车祸

来源:来源:焚题库 [2021-05-11] 【

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    共享题干题患者男,28岁,因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤,行十二指肠、空肠破裂修补术,术后腹壁伤口愈合差,反复引流出肠液,伴发热。
     

    不定项选择题第1题对该患者进行营养状态评估,下列说法正确的是()。
     

    A.体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一

    B.我国成人标准体重可采用Broca改良法估算:标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9

    C.肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量

    D.血清白蛋白半衰期较长,常在营养不良持续较长时间后才有显著下降

    E.血清转铁蛋白的半衰期较短,是一项较敏感的营养指标

    F.该患者的氮平衡=输入氮量-(尿中氮排出量+粪氮+皮肤失氮量)

    G.血糖水平是简便常用的营养指标之一

    参考答案:

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    答案解析:体重是评定一般营养状况最直接的基本指标之一,我国成人标准体重可采用Broca改良法估算:标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9,肌酐/身高指数可以估算骨骼肌含量,血清白蛋白半衰期较长,常在营养不良持续较长时间后才有显著下降,血清转铁蛋白的半衰期较短,是一项较敏感的营养指标,以上说法正确。

     

    不定项选择题第2题关于胃肠瘘患者的营养支持,下列说法正确的是()。
     

    A.首选肠外营养支持

    B.肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者

    C.成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量

    D.高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养

    E.近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养

    F.肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养

    参考答案:

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    答案解析:肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者,成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量,高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养,本题答案描述正确的是BCDF。

     

    不定项选择题第3题肠外营养的并发症包括()。
     

    A.血胸

    B.空气栓塞

    C.误吸

    D.肠道细菌易位

    E.腹泻

    F.高血糖

    G.胆汁淤滞

    参考答案:

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    答案解析:并发症包括技术性和代谢性的两种:技术性并发症有穿刺致气胸、血管损伤,神经或胸导管损伤等。代谢性并发症有补充不足、糖代谢异常,以及肠外营养本身所致的并发症等,本题答案选择ABDFG。

     

    涉及考点

    普通外科学(副高)考试大纲

    外科营养

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