男性，24岁，因被狗咬伤而害怕狗，并担心自己得了狂犬病，虽然及时注射疫

不定项选择题第1题如果精神检查时患者主动向医生谈及被狗咬伤的经过，并反复强调怕得狂犬病，知道得狂犬病是不大可能的事儿，却总是不可控制的担心：万一会得呢？为此痛苦而求治心切。最合理的诊断是（）。
 

A.疑病症

B.强迫症

C.焦虑症

D.适应障碍

E.妄想障碍

参考答案：C

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答案解析：该患者对狂犬病存在不合理的恐惧，在接触这些事物前回产生预期性焦虑，并因此引起回避行为。因此应考虑该患者可能患有恐惧症，恐惧症属于焦虑障碍，因此选择选项C。

 

不定项选择题第2题如果精神检查时，医生无意间提到“狗”字，患者就冷汗淋漓，恐惧万分，约1分钟后缓解，仍感到心有余悸，诊断考虑为（）。
 

A.单纯恐怖症

B.疑病症

C.惊恐障碍

D.急性应激障碍

E.创伤后应激障碍

参考答案：A

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答案解析：单纯恐怖症又称特殊恐怖症。表现为对具体某一种或少数特殊物体、情景或活动的害怕。这一综合症也包含3个成分：①预期焦虑；②焦虑情绪；③回避行为。因此选择选项A。

 

不定项选择题第3题如果精神检查时患者说他被狗咬伤是有人故意安排的陷阱，那条狗肯定是一只得了狂犬病的狗，自己受到了系统迫害，心情忧郁想自杀，最合理的治疗是（）。
 

A.心理治疗

B.氯米帕明

C.利培酮

D.帕罗西汀

E.劳拉西泮

参考答案：C

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答案解析：该患者患有精神分裂症，伴抑郁情绪。首选利培酮。

 

涉及考点

精神病学（副高）考试大纲

焦虑与恐惧相关障碍