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病历摘要: 患者×××,男性,65岁,因车祸致伤左小腿后肿胀、活动受限

来源:焚题库 [2022-05-09] 【

类型:学习教育

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    共享题干题病历摘要: 患者×××,男性,65岁,因车祸致伤左小腿后肿胀、活动受限、疼痛2小时。查体:左小腿上端肿胀,触痛(+),触及在骨擦音,左足伸足母、伸趾功能正常,足背动脉搏动正常。 NlH7rOhspN.png

    不定项选择题第1题该患者的正确诊断为: 提示: 该患者 X线片如图:

    A.左胫骨平台粉碎性骨折,左腓骨上段骨折

    B.左胫腓骨上段粉碎性骨折

    C.左胫骨中段骨折

    D.左胫骨上段病理骨折

    E.左胫骨下段粉碎性骨折

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    答案解析:

    不定项选择题第2题关于胫骨平台骨折的分型以下叙述哪些是正确的?

    A.Ⅰ型:单纯楔型骨折,比较少见,最常见是外侧或后侧,如果出现在内侧则有相应内翻畸形,骨折面可以在冠状面或矢状面

    B.Ⅱ型:单纯压缩骨折,发生过度外翻,外侧胫骨平台被股骨外髁压塌,平台本身增宽

    C.Ⅲ型:Ⅰ型与Ⅱ型合并与关节面压缩及外侧皮质骨折,在前后位X线片上胫骨平台往往增宽,在侧位相上,关节面前部或后部完全压缩

    D.Ⅳ型:"T"型与"Y"型骨折或两髁的粉碎性骨折,有时合并髁间隆凸骨折,外侧平台往往损伤很严重

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    答案解析:

    不定项选择题第3题关于胫骨髁骨折给膝关节功能造成的后果下列叙述哪些是正确的?

    A.单侧髁骨折下陷,致膝关节向该侧倾斜,为外翻或内翻畸形

    B.髁骨折劈裂下陷,使胫平台关节不平滑,继而可发生创伤性关节炎

    C.伴有侧副韧带或交叉韧带损伤,以及髁下陷后,该侧副韧带亦相对松弛,造成膝关节不稳定

    D.关节内出血,如再加以外固定,出血与髌上囊粘连,使膝关节伸及屈曲功能发生障碍,不用外固定,早期活动关节可防止或减轻粘连

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    不定项选择题第4题该患者治疗首选是:

    A.切开复位+钢板内固定

    B.牵引疗法

    C.手术复位+小夹板内固定

    D.手术复位+石膏外固定

    E.交锁髓内钉内固定

    参考答案:A

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    不定项选择题第5题胫骨平台骨折的并发症有哪些?

    A.膝关节功能障碍

    B.骨折不愈合

    C.骨折延迟愈合

    D.胫前动脉、胫后动脉损伤

    E.腓深神经损伤

    F.胫神经损伤

    G.感染

    H.膝内外翻畸形

    I.小腿筋膜间隙综合征

    J.骨折畸形愈合

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    答案解析:

    不定项选择题第6题关于胫腓骨骨折不连或延迟连接的原因,下列叙述哪些是正确的:

    A.骨折软化症,甲状旁腺功能亢进,梅毒,骨质疏松症均可以影响骨折的愈合

    B.手法复位粗暴与多次骨折整复

    C.骨折端固定不完善

    D.骨折端过度牵引

    E.肌肉收缩力

    F.开放性粉碎性骨折

    G.骨折端对位不良

    H.骨折端血运障碍

    I.骨折端感染

    J.成骨诱导因子缺乏缺乏

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    不定项选择题第7题关于骨不连的X线征,以下叙述哪些是正确的?

    A.骨折端有间隙

    B.骨折端硬化,骨折面光滑清晰

    C.骨髓腔封闭

    D.骨质疏松

    E.骨痂间无骨小梁形成

    F.假关节形成

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