关于膈下脓肿的叙述，不正确的是

A.多因膈下部位直接感染所引起

B.胸部感染和腹膜后间隙感染扩散引起的膈下脓肿较多见

C.膈下脓肿的病原菌主要为大肠杆菌、链球菌和厌氧菌

D.白细胞计数及中性粒细胞比例均显著升高

E.脓肿位于膈肌以下、横结肠及其系膜以上的间隙内

参考答案：B

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答案解析：膈下脓肿均为感染性液体积聚而形成，病人平卧时膈下部位最低，脓液易积聚此处。脓肿的位置与原发病有关，十二指肠溃疡穿孔、胆囊及胆管化脓性疾病、阑尾炎穿孔，其脓液常积聚在右膈下；胃穿孔、脾切除术后感染，脓肿常发生在左膈下。病因主要有以下3个方面。1.急性腹膜炎约30%的急性腹膜炎病人经手术或药物治疗后腹腔内的脓液不能被完全吸收而发生局限性脓肿。2.邻近器官的化脓性感染胆囊及胆管化脓性疾病、急性坏死性胰腺炎、肝脓肿等的炎症扩散可引起膈下脓肿。3.手术后并发症如胆囊手术、胃肠道手术，特别是术后发生吻合口漏，极易引起膈下脓肿。

 

涉及考点

普通外科学（副高）考试大纲

腹膜和腹腔感染