真性室壁瘤（室壁瘤）与假性室壁瘤的主要区别在于

A.室壁局部有膨出

B.室壁运动呈矛盾运动

C.室壁变薄

D.瘤壁与室壁是否有连续性

E.真性室壁瘤的内层为心内膜，而假性室壁瘤为心肌组织或心包

参考答案：D

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答案解析：冠心病患者大面积心肌梗死后，梗死区域出现室壁扩张、变薄，心肌全层坏死，坏死的心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替代，病变区薄层的心室壁向外膨出，心脏收缩时丧失活动能力或呈现反常运动，形成室壁瘤（真性室壁瘤），常见于左心室。假性室壁瘤是指左心室缓慢破裂后由周围心包组织包裹形成的瘤样结构，也可能是心肌梗死的严重并发症。真性室壁瘤的瘤颈可见心肌向瘤体逐渐延伸变薄，瘤壁与心室壁是连续的，而假性室壁瘤的瘤颈表现为心肌连续性突然中断，其心室壁没有连续性。

涉及考点

超声医学(副高)考试大纲

冠状动脉疾病