患者男性，56岁，因“右眼红、流泪，伴视力下降1个月”就诊

共享题干题 患者男性，56岁，因“右眼红、流泪，伴视力下降1个月”就诊。患者20年来反复出现右眼红、流泪，伴视力下降症状，经治疗后好转。近1个月来感冒后再次出现右眼红、流泪，伴视力下降情况。眼部检查：右眼视力0.3，左眼视力1.2。右眼混合充血（++），鼻上象限角膜可见不规则灰白色混浊病灶（见图16A，16B）。 图16A 图16B

不定项选择题第1题问题:该患者临床诊断可能包括（ ）

A.真菌性角膜炎

B.复发性角膜上皮糜烂

C.病毒性角膜炎

D.细菌性角膜溃疡

E.棘阿米巴角膜炎

F.暴露性角膜炎

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答案解析：无

不定项选择题第2题问题:为了明确诊断，该患者应进行下列哪些检查（ ）

A.角膜刮片、革兰染色检查病原体

B.细菌培养+药物敏感试验

C.活体角膜共焦显微镜检查

D.角膜刮片行单纯疱疹病毒（HSV）抗原免疫荧光染色

E.真菌培养+药物敏感试验

F.角膜知觉仪检查

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答案解析：无

不定项选择题第3题角膜知觉仪检查提示该患者左眼角膜知觉明显减退，角膜刮片行HSV病毒抗原免疫荧光染色提示HSV-1型（+），角膜刮片未见细菌、真菌和棘阿米巴，细菌和真菌培养均为阴性。 　　问题:此时患者应诊断为（ ）

A.真菌性角膜炎

B.角膜上皮营养不良

C.病毒性角膜炎

D.铜绿假单胞菌性角膜溃疡

E.蚕食性角膜溃疡

F.麻痹性角膜炎

参考答案：C

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答案解析：无

不定项选择题第4题问题:该患者正确的治疗方案包括（ ）

A.全身应用抗病毒药物

B.局部应用抗病毒药物

C.给予促进角膜上皮修复的药物

D.局部应用非甾体类抗炎药

E.局部应用糖皮质激素类滴眼液

F.实施治疗性角膜移植术

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答案解析：无

不定项选择题第5题问题:病毒性角膜溃疡反复发作是由于HSV潜伏于下列哪些部位所致（ ）

A.三叉神经节

B.面神经

C.滑车神经

D.睫状神经节

E.角膜组织

F.眼轮匝肌

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答案解析：无

不定项选择题第6题问题:HSV能够在角膜组织内潜伏，提示角膜组织发育源于下列哪部分组织（ ）

A.表皮外胚层

B.神经外胚层

C.中胚层

D.表皮外胚层和中胚层

E.表皮外胚层和神经外胚层

F.中胚层和神经外胚层

参考答案：B

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答案解析：无