孕妇28岁，孕3产0，孕22周，曾人工流产2次。诉近2周自觉腹部没有明显增大

不定项选择题第1题该孕妇可能发生的情况是（）。
 

A.难免流产

B.不全流产

C.完全流产

D.稽留流产

E.复发性流产

F.感染性流产

参考答案：D

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：稽留流产又称过期流产，是指胚胎或胎儿已经死亡滞留在宫腔内来自然排出者。此时，子宫不再增大反而缩小，早孕反应消失或胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭。听诊未闻及胎心。根据该孕妇的病史、临床表现及B超检查，提示可能发生了稽留流产。故此题的正确选项是D；错误选项中，关键错误选项是C，完全流产表现为妊娠产物完全排出，阴道流血逐渐停止，腹痛随之消失。

 

不定项选择题第2题该孕妇入院后，应完善的检验项目有（）。
 

A.血常规

B.出血及凝血时间

C.血小板计数

D.血纤维蛋白原

E.凝血酶原时间

F.3P试验

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：稽留流产时间过长可发生凝血功能障碍，导致弥散性血管内凝血，造成严重出血。孕妇入院后，在处理前应检查血常规、出血及凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验（3P试验）等，并做好输血准备。故此题各选项均为正确选项，其中A、E、F是关键正确选项。

 

不定项选择题第3题有关预防孕妇感染，下列叙述正确的是（）。
 

A.监测体温

B.注意阴道流血的性质

C.观察阴道分泌物的颜色

D.监测血象

E.注意无菌操作

F.观察阴道分泌物的气味

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：孕妇发生感染，会表现出体温升高；血象、阴道分泌物异常，故护士应监测孕妇的体温、血象及阴道流血或分泌物的性质、颜色、气味等，并严格执行无菌操作规程，加强会阴部护理等。故此题各选项均为正确选项，其中关键正确选项是A、E。

 

不定项选择题第4题提示：入院当天下午，孕妇下床时出现大量阴道流血，血液不凝固，结合血化验结果，诊断为弥散性血管内凝血。此时该孕妇的检验结果，可能出现异常的项目是（）。
 

A.3P试验（++）

B.凝血酶原时间24.6秒

C.纤维蛋白（原）降解产物60μg/ml

D.凝血酶时间16.4秒

E.纤维蛋白原1.19g/L

F.D-二聚体11.44μg/ml

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：孕妇正常时，凝血功能检查3P试验是阴性，凝血酶原时间正常参考值是11.50～14.50秒，纤维蛋白（原）降解产物正常参考值为0～5μg/ml，凝血酶时间正常参考值为14～21秒，纤维蛋白原正常参考值1.9～4.3g/L，D-二聚体正常参考值0.05～0.42μg/ml。此题除凝血酶时间正常外，其余均为异常，提示发生弥散性血管内凝血。故此题的正确选项是A、B、C、E、F，错误选项是D。

 

不定项选择题第5题关于孕妇出现凝血功能障碍的处理措施，下列叙述正确的是（）。
 

A.应尽早使用肝素

B.使用纤维蛋白原

C.输新鲜血

D.输新鲜冷冻血浆

E.尽快行刮宫术

F.严密观察患者的生命体征

参考答案：

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：稽留流产出现凝血功能障碍，应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血、新鲜冷冻血浆等，待凝血功能好转后，再行刮宫。故此题的正确选项是A、B、C、D、F，其中关键正确选项是A；错误选项是E。

 

不定项选择题第6题提示：孕妇经治疗后，凝血功能好转，在B超下行刮宫术，术后恢复良好，一周后出院。关于该产妇返院复查的时间，应为流产后的（）。
 

A.1周

B.2周

C.1个月

D.42天

E.2个月

F.3个月

参考答案：C

登录查看解析 进入题库练习

答案解析：护士在出院宣教时，应告知患者流产后1个月返院复查，确定无禁忌证后，方可开始性生活。故此题的正确选项是C。

 

涉及考点

护理学（正高）考试大纲

二、专科护理学

3、妇产科疾病患者护理