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患者李某,女性,62岁。患者"反复胸痛20余年,加重5天"为主诉来院诊治

来源:焚题库 [2021-06-30] 【

类型:学习教育

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    共享题干题患者李某,女性,62岁。患者"反复胸痛20余年,加重5天"为主诉来院诊治。症见:心疼憋闷,间断发作,劳累或情绪激动后发作,每次持续3~5分钟,伴有心悸盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉象促代。

    不定项选择题第1题其辨证分型是

    A.心悸心血不足证

    B.心悸瘀阻心脉证

    C.胸痹气阴两虚证

    D.胸痹心肾阴虚证

    E.胸痹心肾阳虚证

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第2题其治法是

    A.温补心阳,安神定悸

    B.振奋心阳,化气利水

    C.益气养阴,活血通脉

    D.温补阳气,振奋心阳

    E.滋阴清火,养心和络

    参考答案:E

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    答案解析:

    不定项选择题第3题其首选方剂是

    A.生脉散合人参养荣汤加减

    B.参附汤合右归饮加减

    C.天王补心丹合炙甘草汤加减

    D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎加减

    E.天王补心丹合朱砂安神丸加减

    参考答案:C

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    答案解析:

    不定项选择题第4题若患者经治疗病情控制不佳,进一步加重,出现虚烦不眠,舌红少津者,可在上方的基础上加用

    A.朱砂安神丸

    B.逍遥丸

    C.人参养荣汤

    D.酸枣仁汤

    E.知柏地黄丸

    参考答案:D

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    答案解析:

    不定项选择题第5题患者胸痛间断发作,因劳累或情绪波动发作,舌下含服硝酸甘油迅速缓解。既往史:高血压病史30余年,最高180/100mmHg,查体:体温:36.2℃,血压:140/80mmHg,心率:86次/分,呼吸:18次/分。唇绀(-),心脏听诊:心律不齐,闻及早搏,各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图:窦性心律,偶发房早,ST-T段改变;心脏彩超:主动脉硬化,左室舒张期顺应性减低,EF:60%。以下最不可能的西医诊断为

    A.稳定型心绞痛

    B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

    C.心律失常

    D.高血压病3级(极高危)

    E.心肌梗死

    参考答案:E

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    答案解析:

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