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共享题干题患者李某,女性,62岁。患者"反复胸痛20余年,加重5天"为主诉来院诊治。症见:心疼憋闷,间断发作,劳累或情绪激动后发作,每次持续3~5分钟,伴有心悸盗汗,虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄,脉象促代。
不定项选择题第1题其辨证分型是
A.心悸心血不足证
B.心悸瘀阻心脉证
C.胸痹气阴两虚证
D.胸痹心肾阴虚证
E.胸痹心肾阳虚证
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第2题其治法是
A.温补心阳,安神定悸
B.振奋心阳,化气利水
C.益气养阴,活血通脉
D.温补阳气,振奋心阳
E.滋阴清火,养心和络
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题其首选方剂是
A.生脉散合人参养荣汤加减
B.参附汤合右归饮加减
C.天王补心丹合炙甘草汤加减
D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合桃仁红花煎加减
E.天王补心丹合朱砂安神丸加减
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第4题若患者经治疗病情控制不佳,进一步加重,出现虚烦不眠,舌红少津者,可在上方的基础上加用
A.朱砂安神丸
B.逍遥丸
C.人参养荣汤
D.酸枣仁汤
E.知柏地黄丸
参考答案:D
答案解析:无
不定项选择题第5题患者胸痛间断发作,因劳累或情绪波动发作,舌下含服硝酸甘油迅速缓解。既往史:高血压病史30余年,最高180/100mmHg,查体:体温:36.2℃,血压:140/80mmHg,心率:86次/分,呼吸:18次/分。唇绀(-),心脏听诊:心律不齐,闻及早搏,各瓣膜未闻及病理性杂音。心电图:窦性心律,偶发房早,ST-T段改变;心脏彩超:主动脉硬化,左室舒张期顺应性减低,EF:60%。以下最不可能的西医诊断为
A.稳定型心绞痛
B.冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.心律失常
D.高血压病3级(极高危)
E.心肌梗死
参考答案:E
答案解析:无
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