孕妇，27岁，初产妇，足月妊娠

不定项选择题第1题首先应采取哪些处理措施（）。
 

A.第二产程延长，产钳助产

B.调整宫缩

C.胎心监护

D.密切监测孕妇生命体征

E.剖宫产终止妊娠

F.复查骨盆及先露情况，如无明显头盆不称，继续阴道试产

参考答案：

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答案解析：初产妇，有分娩镇痛，第二产程超过4小时无进展应诊断为第二产程延长。因此，目前该患者尚不能诊断为第二产程延长。但应评估产力、产道、胎儿情况，以除外头盆不称、胎儿窘迫、产妇衰竭等情况后，调整宫缩，继续观察。

 

不定项选择题第2题【提示】产妇宫缩力弱，予以缩宫素静脉滴注以加强宫缩，胎心监护、缩宫素激惹试验（OCT）（-）。1小时后听诊FHR100次/分；阴道检查：宫口开全，左枕横位，S⁺³，胎头有1cm产瘤，骨盆正常，羊水Ⅲ度。下一步应采取哪些处理措施（）。
 

A.产钳助产

B.调整宫缩

C.胎心监护

D.停缩宫素

E.剖宫产终止妊娠

F.吸氧

G.呼叫儿科医师到场

参考答案：

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答案解析：患者胎心率减慢，出现胎儿宫内窘迫，应立即停缩宫素、吸氧并终止妊娠。宫口已开全，先露低，无头盆不称，可立即产钳或胎吸阴道助产，同时做好新生儿抢救准备。

 

不定项选择题第3题【提示】胎儿娩出后发现脐带绕颈2周，立即断脐，小儿皮肤苍白，无呼吸，心率104次/分，有轻度喉反射，四肢无肌张力。此时新生儿Apgar评分为（）。
 

A.10分

B.8分

C.6分

D.4分

E.3分

F.2分

参考答案：E

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答案解析：新生儿出生后根据皮肤颜色、呼吸频率、心率、喉反射、肌张力等进行Apgar评分。

 

不定项选择题第4题如分娩时行脐动脉血气分析，下述哪项pH值属于正常范围（）。
 

A.pH=7.5

B.pH=7.4

C.pH=7.3

D.pH=7.2

E.pH=7.1

F.pH＜7.0

参考答案：C

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答案解析：分娩时脐动脉血气正常pH7.25~7.35。

 

涉及考点

妇产科学（正高）考试大纲

分娩期处理