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共享题干题男,40岁,煤矿工人,被煤块砸伤腰背部,感到腰痛,伴两下肢运动障碍及大小便失禁1天入院。体检:腹胀、肠蠕动减慢,胸腰段有后突畸形,明显按痛和叩痛。在耻骨上平面以下感觉丧失,两下肢运动丧失,但左足趾及踝部尚有主动伸屈活动,X线片示胸压缩粉碎骨折,胸~腰间有移位。
不定项选择题第1题为进一步了解损伤的程度,指导治疗,最有意义的辅助检查是 ( )
A.X线断层摄片
B.脊髓造影
C.CT和MRI检查
D.肌电图检查
E.腰椎穿刺和压颈试验
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第2题为及早解除对脊髓的压迫,促使脊髓功能有可能得到一定恢复,应尽早给予复位,最合适的方法是 ( )
A.在镇痛剂或局部麻醉下,可用两桌法过伸复位
B.双踝悬吊法复位
C.局麻下切开复位并后路植骨融合术
D.卧硬板床,骨折部垫厚枕,脊柱过伸,并进行腰背肌锻炼,配以电针、推拿、按摩等治疗
E.手术切开复位,减压并内固定术
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第3题对其并发症的防治,下列哪项不需要考虑 ( )
A.防止褥疮
B.防治泌尿道感染和结石
C.便秘
D.防治呼吸道感染
E.体温失调
参考答案:E
答案解析:无
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