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患者男性49岁发热咳嗽近2周痰少色偶黄伴胸闷2日来出现咯血就诊多为满口鲜血每日约

来源:焚题库    2021-03-05   【
共享题干题患者男性,49岁。发热、咳嗽近2周,痰少,色偶黄,伴胸闷。2日来出现咯血就诊,多为满口鲜血,每日约450ml。查体:右上肺叩诊浊音,呼吸音低,闻及湿音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,洞壁光整,未见液平。

不定项选择题第1题本病例初步诊断首先考虑

A.真菌性肺炎伴脓肿形成

B.肺脓肿

C.肺癌伴癌性空洞,肺癌伴癌性空洞

D.肺囊肿继发感染

E.肺结核

F.金黄色葡萄球菌肺炎

参考答案:E

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答案解析:

不定项选择题第2题本病考虑为肺结核,但仍有怀疑。对本例诊断有价值的辅助检查是

A.痰找抗酸杆菌

B.防污染样本毛刷采样标本

C.结核菌素反应

D.支气管肺泡灌洗液

E.经支气管肺活检标本

F.结核杆菌PCR检测

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第3题经上述检查,如果仍没有确诊证据,但倾向于肺结核,而肺癌不能排除。临床处理应采取下列哪项措施

A.不做特殊处理,严密医学观察

B.试验性抗结核治疗不短于3个月

C.试验性抗结核治疗1个月,随访胸片和有关检查

D.手术治疗

E.抗结核化学治疗联合小剂量抗癌化学治疗

F.抗结核化学治疗联合放射治疗

参考答案:C

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