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患者男,75岁,因“咳嗽、咳痰、气促加重5天,昏迷30分钟”来诊。

来源:焚题库 [2022-03-01] 【

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    共享题干题患者男,75岁,因“咳嗽、咳痰、气促加重5天,昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析:pH7.16,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),动脉血氧分压(PaO2)54mmHg。
     

    不定项选择题第1题此时予气管插管,机械通气,可选择的模式是()。
     

    A.辅助控制(A/C)模式

    B.同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)

    C.压力支持通气(PSV)

    D.持续正压通气(CPAP)

    E.气道压力释放通气(APRV)

    F.压力调节容量控制(PRVC)

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    不定项选择题第2题需要调整的呼吸机参数是(提示:予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(P-SIMV+PSV)治疗1天后,血气分析:动脉血二氧化碳分压(PaCO2)75mmHg。)()。
     

    A.增加预设呼吸频率

    B.增加预设压力水平

    C.改为压力调节容量控制(PRVC)模式

    D.增加呼气触发灵敏度流速百分比

    E.延长吸气时间

    F.改为辅助控制(A/C)模式

    G.呼气末正压(PEEP)设为0

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    不定项选择题第3题此时的处理方法是(提示:予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(P-SIMV+PSV)治疗时,出现低潮气量报警。)()。
     

    A.检查管路是否漏气

    B.积极吸痰

    C.解除支气管痉挛

    D.增加预设压力

    E.检查管路是否堵塞

    F.增加压力支持水平

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    不定项选择题第4题此时的处理方法是(提示:予改为辅助控制(A/C)模式后,出现气道峰压过高报警。)()。
     

    A.检查管路是否堵塞、扭曲

    B.积极吸痰

    C.解除支气管痉挛

    D.适当镇静

    E.改为压力支持通气(PSV)模式

    F.改为压力调节容量控制(PRVC)模式

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    不定项选择题第5题此时可选择的模式有(提示:经治疗1周后,患者痰量减少,无发热,意识清,自主呼吸强。动脉血气分析:pH7.40,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)46mmHg,动脉血氧分压(PaO2)85mmHg。拟撤离呼吸机。)()。
     

    A.辅助控制(A/C)模式

    B.同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV)

    C.压力支持通气(PSV)

    D.适应性支持通气(ASV)

    E.压力控制通气(PCV)

    F.神经调节辅助通气(NAVA)

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    涉及考点

    重症医学(副高)考试大纲

    重症医学的基本理论与监测治疗技术

    呼吸功能障碍

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